健康咨詢描述: 某男,58歲,平素?zé)o大疾。從30歲左右至今,有過5次短暫休克,均在兩三分鐘后復(fù)蘇,隨后休息一段時間自愈,也曾作過腦CT、心電圖等均正常。前幾次是因勞累過度或是體力透支所致。前些天吃過晚飯約1小時后,在外乘涼,突然覺得惡心、腦脹、眩暈、眼前發(fā)黑、乏力、身體不能自持,隨既不省人事,意識全無,休克約3分鐘,之后家人扶著,坐下吐了很多,喝了些水,又一切恢復(fù)正常。今天到醫(yī)院作了三項檢查:1、腦電圖及腦電地形圖均未見異常。2、心電圖大致正常。3、心臟彩超提示:腱索水平中間隔運(yùn)動幅度降低,左心舒張功能降低,主動脈根部硬化,室間隔局限性增厚并扭曲。
想得到的幫助: 請問我這情況應(yīng)診斷為何病,是冠心病嗎,嚴(yán)重不,應(yīng)如何治療?
已詳看病情介紹,中年男性,反復(fù)出現(xiàn)休克狀態(tài),沒有明顯誘因,這種情況考慮存在惡性心律失常所致的阿斯綜合癥可能性較大,建議完善冠脈造影,做下電生理檢查,進(jìn)一步了解病情,明確診斷,必要時給予起搏器治療
病情分析:
你好,根據(jù)你描述的病史來看,多次的反復(fù)出現(xiàn)意識障礙,首先我們考慮腦血管的疾病,這個建議做一個顱腦和頸部的血管造影。一種是高壓注射器注造影劑的還有一種是用導(dǎo)絲的,要根據(jù)你的具體情況來選擇。
指導(dǎo)意見:
如果考慮心臟問題的話,一般可能會先有一些心悸胸悶胸痛的癥狀,然后才會出現(xiàn)意識障礙,相對來說心臟原因引起的意識障礙就比較嚴(yán)重了,短時間之內(nèi)自行恢復(fù)的可能性較低,初步考慮還是腦血管病。心臟疾病也可以進(jìn)行造影檢查。還有一種情況叫鎖骨下動脈竊血綜合征,多見于上肢活動以后。
溫馨提示:
預(yù)防意外損傷,對于煩躁或神志不清的病人,應(yīng)加床旁護(hù)欄,以防墜床;必要時,四肢以約束帶固定于床旁。
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