健康咨詢描述:
您好 我是一名在校學(xué)生,我的右側(cè)腰部疼痛尤其是在早上起床時起床都很困難。我很喜歡到健身房鍛煉,可是每次做完深蹲后腰痛都會加劇,有時還是放射性疼痛(只放射到右側(cè)臀部,行動無影響)(ct檢查報告如下;L4,5椎間盤向相鄰椎體均勻膨出并突出影厚約0.4cm,L2~S2椎管未見狹窄,印象:L4.5椎間盤膨隆伴疝)我拿了ct片到兩個醫(yī)院看可是一位說是輕微的腰間盤突出,一位說是肌肉拉傷,讓我無所適從。所以請教您,謝謝您。
目前一般情況:很疼
病史:1年
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:
輔助檢查:
其它:
腰椎間盤突出癥的治療方法很多,不同的時期、不同的病情、不同的體質(zhì)應(yīng)選擇不同的治療方法,方法得當,就容易取得好的療效。從目前臨床治療腰椎間盤突出癥的實際情況看,中醫(yī)不提倡手術(shù)治療,其主要治療方法是推拿整骨,其次是針灸、外用膏藥、內(nèi)服中藥、熏蒸、藥浴等,還有民間的各種偏方、驗方。推拿整骨包括牽引療法可矯正腰椎關(guān)節(jié)的紊亂,促使椎間盤變位或復(fù)位,矯正腰椎生理曲度;外用膏藥、熏蒸、藥浴等外用療法對緩解肌肉痙攣、消除肌肉炎癥、改善血液循環(huán)有很好的療效;辯證內(nèi)服中藥可有針對性地根據(jù)患者的即時病情,從體質(zhì)上調(diào)節(jié)人體的免疫功能、調(diào)節(jié)人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)、糾正生理活動的偏差;針灸有顯著的鎮(zhèn)痛解痙功效,可緩解神經(jīng)根水腫引起的疼痛痙攣。中醫(yī)療法的優(yōu)點是并發(fā)癥少、方便易行、費用較低,目前仍然是我國人民治療腰椎間盤突出癥的最常用的方法。西醫(yī)治療腰椎間盤突出癥的方法大致可分為非手術(shù)療法和手術(shù)療法兩種形式。常用的非手術(shù)療法有口服藥物、肌內(nèi)注射藥物、靜脈滴注藥物、封閉療法、骶管注射療法、髓核溶解療法、經(jīng)皮穿刺關(guān)節(jié)鏡下刨吸療法、高壓氧療法、牽引療法、物理療法、西式手法治療、支架療法、醫(yī)療體育等。手術(shù)療法則包括融合術(shù)、減壓術(shù)、后路手術(shù)等。牽引只能使韌帶越來越松弛,不要做。我們采用中草藥內(nèi)服外貼治療比較徹底。《諸病源候論·腰腳疼痛候》說:“腎氣不足,受風(fēng)邪之所為也,勞傷則腎虛,虛則受于風(fēng)冷,風(fēng)冷與正氣交爭,故腰腳痛”。可見外傷及風(fēng)寒濕邪是導(dǎo)致椎間盤突出的外因。巢氏病源“腰腳門”所術(shù)“腎主腰腳,而三陰三陽十二經(jīng)八脈,有貫?zāi)I絡(luò)于腰脊者,勞損于腎,動傷經(jīng)絡(luò),又為風(fēng)冷所侵,血氣擊博故腰痛也”,內(nèi)經(jīng)“腎主骨主髓,肝主筋而藏血,血為陰氣為陽,陽氣精則養(yǎng)神,柔則養(yǎng)筋,陰陽和同,則血氣調(diào)適,共相榮養(yǎng),及風(fēng)、寒、濕、傷、勞等五氣導(dǎo)致腰痛”。綜上所述,結(jié)合歷代醫(yī)學(xué)著術(shù)和臨床經(jīng)驗,我們認為該病的病機表現(xiàn)為肝腎陰虛,溫邪侵襲人體,瘀血阻絡(luò)及勞傷雜病等引起,治以滋養(yǎng)陰腎、利濕壯筋、通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀等,使松馳的韌帶恢復(fù)原有的韌性,修復(fù)腰椎間環(huán),軟化增生,解除神經(jīng)根的壓迫,緩解腰退疼痛,自動推復(fù)腰椎間盤,達到徹底治愈的目的。
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