健康咨詢描述: 女,76歲,近幾月來雙腳后跟麻木,按微循環不良治療一月仍不見輕。患者心臟、血壓正常,CT檢查頸椎腰椎正常,肌電圖顯示患周圍神經炎。該病是如何得的,該怎樣治療?
周圍神經炎系由中毒、感染、變態反應等多種原因損害了多數神經未梢引起的一種疾病。臨床以肢體遠端對稱性的感覺、運動及植物神經運動功能障礙為主要表現。任何年齡均可發病,以青壯年較多見。本病相當于中醫學“瘓證”、“痹證”、“麻木”等范疇。其病因感受濕邪且久留不去,郁之化熱,濕熱侵淫陽明,脾胃受納功能失常,津液氣血之源不足所致。一、可選用的西藥1.急性期:(1)B族維生素:用于代謝障礙所致者,維生意B10.1g或維生素B120.1—0.15mg,每日1次肌肉注射。復合維生素B,每次4片,一日3次。(2)二巰基丁二酸鈉:用于中毒所致者,每次0.5—1g,加注射用水20ml,靜脈注射,每日1次,5—10日為一療程。(3)皮質激素:地塞米松每次0.75—1.5mg,或潑尼松5-10mg,一日3次口服。用于急性病毒性感染者。2.恢復期:除上述治療外,可加用下列藥物:(1)地巴唑:每次10mg,一日口服3次。(2)加蘭他敏:每次2.5—5mg,一日1次肌肉注射,10-15天為一療程。(3)胞磷膽堿(尼可林):每次0.25g,一日1次肌肉注射,10-15天為一療程。二、可選用的中成藥(1)大活絡丸:每次1丸:一日2次,溫開水送服。(2)十全大補丸:大蜜丸每次1丸,或水蜜丸每次6g,或濃縮丸8—10丸,均為一日2—3次,溫開水送服。(3)十全大補丸(口服液):每次口服10ml,一日2次。(4)人參養榮丸:每次口服1丸,一日1—2次,溫開水送服。(5)二妙丸:每次口服1丸,一日2次,溫開水送服。
1、應以預防為主,如加強勞動保護,預防金屬和農藥中毒,盡量少用呋喃類藥物(如需要服用時,可同時加服維生素B族藥物)等。2、如發現有神經癥狀和體征時,應盡快解除病因,改善神經營養功能,并增強體質。如重金屬所致者,可使用解毒劑,如二巰基丁二酸鈉(0.5~1.0g加入注射用水20ml靜注1/日),5~10次為一療程;營養代謝障礙所致者,應尋找營養障礙原因并予以相應處理;由糖尿病引起者應同時治療糖尿病。藥物治療可使用神經營養代謝藥和血管擴張藥以促進神經傳導功能的恢復。
溫馨提示:
平時應注意預防,保持精神愉快,保證適當的睡眠和休息,夜間避免受冷風侵襲。
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