健康咨詢描述:
一個7歲半的農村男孩彩色B超報告如下:(注:留空的地方是在報告單上看不清的字)
測量4mm,LA30mm,LVD43mm,LVS28mm,EF65%,FS35%,LVPW7mm,IVS7mm,RV11mm,LA35X39mm,LV39X49mm,RA31X35mm,PA12 徑增大,右心房室內徑正常,室間隔嵴部可見回聲脫失,約17mm,房間隔向左房側膨隆,形成膨出瘤,房間隔 末探及正常三尖瓣膜回聲,代之以一較強隔膜樣回聲,其上似可見類瓣膜樣結構回聲,末探及明顯的三尖瓣結構 血進入右室聲像,余各瓣膜形態結構正常,啟閉運動好,末見心異常血流。
道距肺動脈瓣11mm可見纖維組織回聲,形成狹窄,主肺動脈發育稍差,肺動脈瓣粘連,開放受限,左右肺動脈 快,VP470cm/S,PG88mmHg,
超聲提示:先天性心臟病:三尖瓣閉鎖、室間隔缺損、室水平左向右分流、房間隔缺損、房水平右向左分流、肺動脈瓣狹窄、右室流出道狹窄。
請問:1、一般情況下,三尖瓣不用換人工瓣的可能性有多大?2、若三尖瓣發育良好,三尖瓣能不能修復?如果能修復,修復三尖瓣是不是高難度手術?成功率有多大?3、右室發育良好是不是可以換人工三尖瓣?換人工瓣是不是最多20年又要重新更換?4、手術成功后,長大了能不能成為正常的勞動力?5、省級人民醫院能不能做這種手術?費用大概要多少?
患者性別:
第一次問題補充:姚教授:
你好!我還想問你幾個問題,麻煩你回答。非常感謝你!
1、俗話說“人生求六十”,手術成功后,一般能不能活到60歲;2、因為患者是農村的,家庭經濟不是很好,你建議他做不做手術?如果不做手術患者一般能活幾歲?(目前患者體重、身高跟同齡孩子差不多,嘴唇、指甲紫,手指頭成鼓錘子,不能走遠路).
您好!患者是復雜先天性心臟病、三尖瓣閉鎖、室間隔缺損、房間隔缺損、肺動脈瓣狹窄、右室流出道狹窄,(1)只能做減輕癥狀的手術,如腔靜脈與肺動脈吻合等,無法行根治術。(2)這種三尖瓣病變為閉鎖,不能換人工瓣也沒有必要換。(3)這種三尖瓣病變不適合修復手術。(4)減輕癥狀的手術成功后,患者紫紺減輕或消失,生長發育等可以接近正常人,部分長大了能成為正常的勞動力。(5)費用大概5-6萬員。
按照你說的情況,雖然上樓的醫生回答還可以,但是根據患者的年齡來考慮,還是不要手術的好,畢竟是一個很大的損傷,手術成功了那非常好,如果在手術過程中有什么意外。那患者的壽命就會縮短的,根據你的情況最好找醫生給你會診后在決定如何治療。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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