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牛皮癬能治愈嗎

男 | 40歲 2006-05-18 18:50:14 4人回復 來自

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牛皮癬能治愈嗎

醫生回復區

程秀清
程秀清 江西省撫州市第一人民醫院   主治醫師 擅長: 白內障,青光眼,結膜炎,角膜炎,虹膜睫狀體炎,近視 幫助網友:379
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2006-05-18 22:11:02 我要投訴

      牛皮癬的病因及機理銀屑病的發病原因及發病機理尚未完全清楚,目前國際國內比較公認的是遺傳因素和環境因素共同作用的結果,即在遺傳因素的基礎上受多種因素誘發所致,1984年全國銀屑病流行病學調查報告顯示,有家族遺傳史者占32%,其遺傳方式為常染色體顯性遺傳,其外顯率占20%。常見誘發因素如下述:1、感染:是銀屑病的重要誘發原因之一,特別是兒童患者。據報道,銀屑病患者中,患慢性扁桃體炎者占90%以上,繼扁桃體急性炎癥后發生銀屑病的患者占49.5%,兒童銀屑病患者常伴有上呼吸道感染和扁桃體炎,銀屑病患者受到鏈球菌感染后病情常可迅速惡化,應用抗生素治療后銀屑病常可減輕,可見上呼吸道感染和扁桃體炎與銀屑病有一定關系,可能是機體對細菌的毒素產生的變態反應。2、免疫功能紊亂:免疫學研究證實,銀屑病患者體液免疫紊亂,患者血中T抑制細胞明顯下降,T輔助細胞升高,細胞免疫功能偏低,淋巴細胞轉化率和自然花瓣形成率降低,皮膚遲發性超敏反應試驗減弱,另據報道,在銀屑病皮損部位的浸潤細胞中主要為T細胞,這些細胞表面HLA-DR及LL-2受體表達,可分泌一些細胞因子,受這些因子作用,可引發皮損區角朊細胞發生一系列代謝異常,引起銀屑病皮損發生。3、代謝障礙:銀屑病的重要病理生理學變化是表皮細胞增殖加速,使表皮細胞更替時間縮短,正常表皮細胞更替時間為26-28天,而銀屑病皮損的更替時間則為3-4天,因而表皮細胞的成熟受到干擾,導致表皮組織學、系列化和角化的紊亂,產生銀白色鱗屑等一系列病理現象。銀屑病的表皮細胞如此迅速增長,可能與一種稱為“多胺”"的物質直接作用有關,多胺是細胞生物學中的重要調控物質,尤其與DNA.RNA蛋白質的生物代謝有關,由于多種生化原因,導致多胺合成及其濃度增加,多胺再與細胞中核酸、蛋白質結合在一起,通過加速酶反應和直接作用,引起細胞分裂加速,細胞更替時間縮短,從而出現銀屑病的一些病理改變。4、內分泌機能障礙:臨床資料表明,女性患者與月經期及妊娠期有關,多數患者月經期及妊娠期好轉,皮損好轉多發生在懷孕后的3-6個月以內,而分娩后大部分患者病情加重,這可能與妊娠期皮質類固醇激素分泌增加有關。5.精神因素:人們早就認識到,皮膚是人類內部心理活動的表達器官之一,精神過度緊張是銀屑病發病和病情惡化的一個不可忽視的誘因,由于過度精神緊張、性情急噪、情緒郁悶、煩躁失眠等精神因素做誘因,占其他所有誘因之首,資料顯示,約占18.6%。精神過度緊張,產生一系列心理或生理反應,促發內分泌紊亂,損害機體的免疫防御系統以及酶的代謝紊亂,從而促進了銀屑病的發生,臨床實踐中經常遇到這種情況,銀屑病患者已治愈多年未復發,由于受到巨大的精神刺激,如親人亡故、打架斗毆等使患者過度精神緊張,繼而出現失眠多夢,心煩意亂,而后自覺燥熱,瘙癢,出現銀屑病皮損,這種情況在臨床工作中屢見不鮮。6.外傷:銀屑病皮損發生于外傷之后的現象很常見,如碰傷、注射、蟲咬、燒傷燙傷及騷抓等,這些刺激均可引起皮膚損傷,繼而誘發銀屑病的發生。7.其他:如過敏、寒冷、潮濕、氣候干燥高溫等也是銀屑病常見的誘發原因。幾千年來,牛皮癬一直是困擾-折磨人類的皮膚頑癥;幾千年來人們苦苦思索、探尋治療牛皮癬的神丹妙藥。然而,幾千年的探索讓人失望,千萬次試驗讓人灰心。牛皮癬難道真是不治之癥嗎?!幾千年來數以萬計的醫林群英迷茫……牛皮癬病因復雜,醫學界中醫與西醫各持己見。中醫叫做牛皮癬,認為多由營衛失和,風邪入侵;情致內傷,氣血瘀滯;飲食失節,脾胃失和;邪氣蘊積,氣血瘀阻;血虛風躁,肌膚失養;外不能宣泄,內不能利導,氣血不暢阻于肌表而生。西醫叫做銀屑病,對本病的病因尚不完全清楚,認為與遺傳,感染(病毒與細菌)、免役、代謝與內分泌等因素有關。而我所循祖國傳統醫學,借助現代醫學高科技醫術,經無數次的反復探索研究,經臨床應用證實,認為:牛皮癬不是菌,也不是毒,其主要原因是活性氧,它是肌體代謝的有害產物,也叫機體垃圾(如自由基、丙二基、腐胺等總稱活性氧)。當純潔的機體內環境運化受內分泌紊亂的影響,代謝發生失調,活性氧在體內不能利導,體外不能宣泄,過多滯留在體內,滲雜在血液和細胞間質中(肌體內環境受污染),阻于毛細血管,客于肌膚。當遇上誘因(氣候、環境、生化、飲食、病態、情志)激發活性氧蒸發于皮膚組織、毛孔阻塞、皮膚組織變性水腫、充血、結痂、表皮增生、角質層形成、病灶處出現層疊狀銀白色鱗屑形成牛皮癬現代醫學叫銀屑病。牛皮癬的臨床表現有哪些主要分為四種類型:尋常型、膿皰型、關節病型、紅皮病型。此外尚有脂溢性、濕疹樣、疣狀、光敏性及尿布銀屑病等。1尋常型最常見,約占總患病者的95%。初起為紅色丘疹或斑丘疹,自粟米大到綠豆大,上覆銀白色鱗屑,基底浸潤明顯。急性期鱗屑較少,慢性期較多。將鱗屑刮除其下有一發亮的薄膜,稱“薄膜現象”,輕刮薄膜即可出現散在的小出血點,呈露珠狀,稱“點狀出血現象”。上兩現象為銀屑病之特征性表現。皮損形態呈多種:如點滴狀、錢幣狀、地圖狀、回狀、帶狀、疣狀、蠣殼狀等。發病部位:可發于全身各處皮膚,但以頭皮、后背、四肢伸側多見。不同部位皮損可有不同表現,頭皮:大片狀,鱗屑厚,毛發呈簇,有時覆有黃色厚痂酷似脂溢性皮炎。面部:一般表現為點滴狀,或似脂溢性皮炎樣,或呈蝶狀。小腿:皮損易浸潤肥厚,伴苔癬樣變,頗似慢性濕疹。掌跖:呈點狀角化過度性損害,或表現為彌漫性掌跖紅斑角化癥。屈側:部分病人皮損以屈側分布為主,約占總患病人數的2.8%-6%。主要累及腹股溝、腋窩、乳房下及其他屈曲部位。皮損往往鱗屑較少,表面光滑,邊界清楚。粘膜改變部分病例粘膜受累,常見于龜頭、口唇及頰粘膜。龜頭不現為紅斑無鱗屑。口唇表現為銀白色鱗屑,頰粘膜及上腭有灰黃色或白色的環形斑片。甲改變可累及一個或數個甚至全部,最常見者為點狀*陷,其次有色澤改變、甲下角化過度、甲剝離等。2膿皰型約占0.77%。1*局限性型僅限于手足,以掌跖多見。始發多為小魚際處紅斑,繼之出現粟粒大小無菌性水皰,很快變為膿皰,群集分布,多不融合,約1-2周結褐色痂,脫落后出現小片狀鱗屑。以后在鱗屑下可出現成群的新膿皰。自覺癢痛。主要見于40-60歲之成人,女性稍多。常伴前胸臂骨及關節炎。常在身體其他部位可見尋常型皮損。此型頑固,反復發作。2*泛發性型多起病急,常伴寒戰、發熱等全身癥狀,皮疹可在數天至數周內遍布全身。初起為炎性紅斑,繼而在紅斑上發生密集的、針頭至粟米大小的、淺在的無菌性膿皰。部分可融合或增大呈“膿湖”狀。常因膿皰破裂而糜爛。膿皰在數天后干涸。皮損成批出現,呈周期性發作。自覺瘙癢或疼痛。可累及全身皮膚,但以四肢屈側及皺襞處多見,口腔粘膜及甲床出可受累。多見于青壯年,女性多見。可因感染、疲勞、月經、長期服用激素突然停藥等而誘發。膿皰消退后可轉為尋常型或紅皮病型。3關節病型約占0.69%。常繼發于尋常型。主要為非對稱性外周性多關節炎,以手、腕、足等小關節特別是指趾末端關節多見,變可累及脊柱。受累關節紅腫疼痛、晨僵、活動受限,甚至畸形變、強直。重者大小關節均可受累,大關節積液,進行性關節旁侵蝕及骨質溶解,關節損毀畸型。伴發熱、貧血等。或并發內臟損害如潰瘍性結腸炎、風濕性心臟病、腎炎、肝脾及淋巴結增大,眼結合膜炎。80%伴有甲損害。X檢查部分呈類風濕關節炎改變,但類風濕因子陰性。4紅皮病型約占0.98%。常見于尋常型銀屑病治療不當或膿皰性銀屑病消退后,表現為全身皮膚彌漫性潮紅、浸潤、腫脹、脫屑,皮損間可有正常皮膚,稱為“皮島”。可見發熱、畏寒、頭痛等癥狀。伴淋巴結腫大,白細胞計數可增高。皮損消退后可出現尋常型銀屑病的表現。兒童及老年銀屑病的特征兒童女孩多于男孩,誘發因素以感染較常見,多為感冒、扁桃體炎等上呼吸道感染。臨床類型以尋常型為多且每表現為點滴狀,病情發展比成人銀屑病輕。老年人男女之比約為3:1,家庭史陽性者少見,誘發因素以飲酒等飲食因素多見,臨床類型以非尋常型者多見,腫瘤伴發率亦高,治療效果差。其他受累器官或系統眼部病變發生率在10%-51.8%,眼瞼、結膜、角膜、晶狀體、視網膜等均可受累。如瞼緣炎、結膜炎、晶狀體混濁、屈光不正、青光眼及視網膜炎等;肝臟損害可由某些藥物如甲氨蝶呤、白血寧、維生素A酸、PUVA等引起,也可由銀屑病本身引起。胃腸道如糜爛性胃炎、肥厚性胃炎等。心血管并發癥易并發高血壓、冠心病等,另外多出血液流變學改變、血脂高等。腎病變如腎小球腎炎、腎病綜合征等,腎損害發生在銀屑病發展或加重時,銀屑病好轉或痊愈時則腎病也隨之好轉或緩解。肺功能異常。膀胱受損。關節滑膜損害等。同形反應指在皮膚受損部位發生銀屑病損害。常在急性、活動性、進行期發生。病情分期根據病情的發展情況可分為進行期、穩定期、退行期。進行期為病情發展階段,表現為皮損范圍擴大、鱗屑增多增厚、基底浸潤明顯、新皮損不斷發生。當炎癥停止發展,無新皮疹發生時為穩定期。當皮損變薄、顏色轉淡,甚至皮損自行消失時為退行期。自覺癥狀多不明顯,部分患者微癢,小部分患者瘙癢嚴重。牛皮癬能治好嗎?當然是中藥!理由:1療效高。2副作用小。3痊愈者不易復發。4復發者病情一般較輕,再用中藥仍然有效。
      

兗州劉大夫
兗州劉大夫 其他 擅長: 銀屑病,高血壓等 幫助網友:1124
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2006-05-18 21:07:35 我要投訴

      關于銀屑病的治療
      銀屑病(牛皮癬)是基因相關性疾病,一般患者所希望的所謂根治,目前來說還不可能.本病的治法很多,但大多只是以消除皮膚損害為目的,只有暫時效果,過后容易復發.不正確的治療是銀屑病難以治愈的重要原因.
      雖然沒有根治的辦法,但是并不是說銀屑病不能治好。銀屑病不僅能治好.也能減少復發.正確地用中藥治療效果好,復發較少,即使復發也比較輕,容易再治療.
      銀屑病是內病外顯的疾病,任何以消除皮膚損害為目的的治療只會有短暫的臨時效果。
      我用中藥治療本病,治療方法是用中藥內服,調節陰陽氣血的失調狀態為基本目標,從內到外,使皮膚自然更新.不用外治法和物理療法.也不用西藥.一般2個月左右痊愈。緩解期延長很多,大多數患者多年不復發;即使復發也比較輕,很容易再治愈.
      不正確的治療會使病情復雜化,是復發和難治的重要因素,所以對于銀屑病患者來說,選擇醫生更重要.
      特別提醒:
      銀屑病患者應慎用和禁用的藥物
      1.皮質類固醇激素。如地塞米松、強的松、氫化考的松及各種激素藥膏藥水(膚輕松、皮炎平、皮康霜、氯氟舒松、樂膚液、恩膚霜、膚疾寧帖膏等含有激素的外用劑)。
      這些藥的臨時效果好,許多醫生也給病人推薦激素藥,病人仍在前赴后繼地使用激素藥。但是副作用更大,由于過多使用激素類藥物造成的病情加重,甚至發生膿皰型銀屑病和紅皮癥等難治性銀屑病病例已經很多。
      2.免疫抑制劑,白血寧(氨喋呤、氨基喋呤、氨基葉酸)、氨甲喋呤(MTX)、羥基脲、乙亞胺(雙酮嗪)、乙雙嗎啉、環孢素A(CyA)等,這類藥物無選擇性的殺傷細胞,大量地殺傷正常細胞,降低機體免疫力,并破壞肝細胞、骨髓細胞,引發肝硬化、肝癌、白血病等危及生命,并且是引起銀屑病嚴重反彈和難治的原因之一。應該禁用!
      3.清熱涼血解毒中藥及中成藥,應慎用。中醫對銀屑病的傳統的認識是血熱在銀屑病發生的病因病機中處于十分重要的地位,許多銀屑病患者確實有血熱的表現,所以有用清熱解毒、清熱涼血藥治療的方法,并且此類藥物使用早期有一定效果,造成有效的假象,但由于此種血熱不是實熱,不宜用清熱解毒、清熱涼血法治療,更不能長期使用,長期使用則損傷正氣,使銀屑病難治化。活血化瘀法和排毒療法也是治標不治本的,可能有暫時療效。
      

學云
學云 醫師 幫助網友:338346稱贊:1968
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2006-05-18 21:35:00 我要投訴

      銀屑病目前無法治愈,只能是對癥治療,建議去正規醫院皮膚科系統治療!
      
      以上是對“牛皮癬能治愈嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

胡醫生
胡醫生 主治醫師 幫助網友:33510稱贊:25
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2006-05-19 08:58:37

      目前無法治愈,只能是對癥治療,建議到正規醫院治療。
      

疾病百科| 牛皮癬

掛號科室:皮膚科

溫馨提示:
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