麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,傳染性強,易感率高。臨床特征有發熱、上呼吸道炎癥、口腔內麻疹黏膜斑,全盛紅色斑丘疹,得病后可獲終身免疫。【診斷】一臨床表現1發病前10-20日有麻疹接觸史,無麻疹疫苗接觸史。2前驅期突起發熱,同時有咳嗽、流涕、打噴嚏、兩眼畏光等重感冒表現。1-3日兩頰黏膜出現麻疹黏膜斑。3出疹期發熱3-4日后出疹,皮疹為紅色斑丘疹,疹間皮膚正常,但部分皮疹可融合。先見于發際、耳后、頭面部,漸延及軀干,四肢,最后達手心足掌,3-5日內齊出。體溫更高,咳嗽加重,卡他癥狀明顯。精神萎靡,胃納差,有時出現輕度腹瀉及嘔吐。4恢復期體溫下降,呼吸道癥狀減輕,全身情況好轉。皮疹按出疹順序隱退,局部有糠麥樣脫屑淺褐色色素沉著。病程中應注意有合并肺炎,喉炎,心功能不全等并發癥表現,極少數病例并發腦炎。5本病應與風疹,幼兒急疹,藥疹及腸道病毒感染鑒別。二輔助檢查血白細胞計數減少,淋巴細胞相對增多。對不典型病例有條件時可作血凝機智試驗測血凝抑制抗體,病后1個月抗體效價較初期增加倍以上可確診。【治療】1急性期臥床休息,室內空氣保持新鮮,每日用溫開水清洗眼,耳,口,鼻。不忌口,飲食以清淡容易消化富有營養的食物為宜。適當保暖,防止受涼,但亦不宜過熱,以免出汗過多或導致高熱驚厥。2.過高熱(T>40。C)時應用小計量退熱劑或物理降溫,但要防止體溫驟降出現虛脫。有驚跳時加用鎮靜劑。3.咳嗽劇烈痰不易咳出時可用鎮咳劑如敵咳,復方甘草合劑,鹽酸溴已新,祛痰靈等或氣霧吸入。4.出疹不透伴面蒼肢冷時,除保暖外,可用中藥熏洗面部及手足,口服溫開水,熱茶,靜注葡萄糖液。合并肺炎,心功能不全,喉炎,腦炎時按相關疾病處理。
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床特征為發熱、流涕、咳嗽、眼結合膜炎、口腔粘膜斑及全身皮膚斑丘疹。治療:(一)一般治療及護理:1.呼吸道隔離患者應在家隔離、治療至出疹后5天。有并發癥患者應住院隔離治療,隔離期延長5天。2.保持室內溫暖及空氣流通,給予易消化營養豐富的流質或半流質飲食,水分要充足;保持皮膚及眼、鼻、口、耳的清潔,用溫熱水洗臉,生理鹽水漱口;用抗生素眼膏或眼藥水保護眼睛,防止繼發感染。(二)對癥治療高熱者可用小劑量退熱藥,但體溫不得降至39℃以下,或適量鎮靜劑防止驚厥。忌用強退熱劑及冰水,酒精等擦浴,以免影響皮疹透發。煩躁不安或驚厥者應給復方氯丙嗪、魯米那、安定等,咳嗽重痰多者,可服止咳祛痰藥,前驅期癥狀嚴重者,早期給予丙種球蛋白肌注,以減輕病情,重型麻疹有DIC者應及早用肝素或輸新鮮全血治療。對皮疹遲遲不透者應注意有無并發癥發生,并作出相應處理。[預防](一)管理傳染源:對病人應嚴密隔離,對接觸者隔離檢疫3周;流行期間托兒所、幼兒園等兒童機構應暫停接送和接收易感兒入所。(二)切斷傳播途徑:病室注意通風換氣,充分利用日光或紫外線照射;醫護人員離開病室后應洗手更換外衣或在空氣流通處停留20分鐘方可接觸易感者。(三)保護易感人群:1.自動免疫:麻疹活疫苗的應用是預防麻疹最有效的根本辦法。可在流行前1個月,對未患過麻疹的8個月以上幼兒或易感者皮下注射0.2ml,12天后產生抗體,1個月達高峰,2~6個月逐漸下降,但可維持一定水平,免疫力可持續4~6年,反應強烈的可持續10年以上;以后尚需復種。由于注射疫苗后的潛伏期比自然感染潛伏期短(3~11天,多數5~8天),故易感者在接觸病人后2天接種活疫苗,仍可預防麻疹發生,若于接觸2天后接種,則預防效果下降。但可減輕癥狀和減少并發癥。對8周內接受過輸血、血制品或其它被動免疫制劑者,因其影響疫苗的功效,應推遲接種。有發熱、傳染病者應暫緩接種。對孕婦、過敏體質、免疫功能低下者、活動性肺結核均應禁忌接種。2.被動免疫:有密切接觸史的體弱、患病、年幼的易感兒應采用被動免疫。肌注丙種球蛋白0.1~0.2ml/kg,胎盤球蛋白0.5~1.0ml/kg,接觸后5天內注射者可防止發病,6~9天內注射者可減輕癥狀,免疫有效期3周。
以上是對“什么是麻疹”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
飲食上應注意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。
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