健康咨詢描述: 醫生您好:我女兒快滿3周歲,體重15kg。在今年4月8日被確診是川崎病,并用了丙種球蛋白和大量的阿斯匹林抗生素和潘生丁,經一周治療后已經康復,心臟系統沒有受損,(住院時檢查心臟彩超顯示心臟未受損)出院后4月28日經復查血小板已經恢復正常,心臟彩超復查也正常),現在阿斯匹林量每天口服75毫克(3/4片巴米爾泡騰片),醫生說5月12日又要進行復查。請問是否有必要這么頻繁地檢查嗎?可否延遲1~2周再去?(因為我們在郊縣,離??漆t院有點遠,不太方便;)如果延期1~2周再去,這段時間怎樣服用服用阿斯匹林?(是否要減量,怎樣減?)
阿斯匹林服用6-8周
阿斯匹林服用6-8周
初春,乍暖還寒,呼吸道感染的患兒增多,其中不乏在使用抗生素、退燒藥后,高熱仍持續不退,并伴有皮疹、淋巴結腫大者,其實,這不是普通的呼吸道感染,而是川崎病。川崎病又稱皮膚粘膜淋巴結綜合征,是以血管炎為中心的全身性臟器炎癥如心臟、腎臟、消化道等,多發于4歲以下嬰幼兒,近年來發病率呈逐年上升趨勢,并取代了風濕熱而成為兒童期重要的獲得性心臟病。川崎病的病因至今未明,它所引起的發熱、皮疹、淋巴結腫大均不足慮,因為這都是一過性的。其嚴重危害是對心臟、血管的損害,是永久性的,發病率為13~20%,主要累及冠狀動脈,表現為冠狀動脈炎、冠狀動脈擴張、冠狀動脈瘤、冠狀動脈栓塞等。冠狀動脈是供應心肌的血管,出現血栓易引起心肌缺血,導致心絞痛及心肌梗塞的發生;一旦冠狀動脈瘤不慎破裂,還會引發猝死。當然,除心臟癥狀外,還累及腎臟、消化道出現腹痛、腹瀉,尿檢還可發現白細胞及蛋白。川崎病以急性發熱起病,并有咳嗽、流涕、腹瀉、口腔粘膜明顯充血,早期往往易被誤診為上呼吸道感染,隨著病程進展還會出現:●發熱持續5天以上,用抗生素無效;●在急性發熱早期,手足皮膚廣泛硬性水腫,手足掌心有紅斑,指(趾)端膜片樣脫皮?!衽c發熱同時或發熱不久,全身可見多形性皮疹,無水皰或結痂;●雙眼結膜充血,但無膿性分泌物及流淚,持續于整個發熱期或更長;●口腔粘膜呈彌漫性充血,唇紅干燥、皸裂出血、結痂,舌乳頭突起呈“楊梅舌”;●頸部雙側及頜下淋巴結腫大;●患兒于發熱后1~6周才出現心血管癥狀,也可遲至急性期發病后數日至數年才發生。川崎病有辦法醫治,也可以完全治愈,只不過要早做診斷及時治療,這樣既能減輕癥狀,又能防止冠狀動脈病變的發生。一旦確診為川崎病,在大劑量應用免疫球蛋白的同時,必不可少的要用阿司匹林。它既可以防止血小板凝集和血栓形成,還可以起到消炎作用。療程要長,至少要用2~3個月,后期可改用小劑量。如果已有冠狀動脈擴張或冠脈瘤形成,則一直要用到病變消失為止。在春季,患兒出現上呼吸道感染癥狀伴有皮疹及粘膜病變,應警惕川崎病的發生,要及早到醫院就診以免延誤治療。確診后,務必要讓孩子休息好,尤其是已有冠狀動脈病變的患兒則必須要臥床休息,恢復期還應避免體力活動,盡量減輕心臟負擔。
以上是對“川崎病康復檢查及用藥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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