據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，到2025年，全球?qū)⒂?億糖尿病患者。在2002年全球銷售額最高的藥物中，就有6個(gè)是抗糖尿病藥物，總銷售額高達(dá)82億美元。然而，由于這些藥物的專利保護(hù)到期或即將到期，治療糖尿病藥物市場(chǎng)的格局將發(fā)生巨大變化，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)變得更加激烈。為此，世界各國(guó)紛紛加大研發(fā)投入，力求開發(fā)出治療糖尿病的“重磅炸彈”式藥物，以占據(jù)市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)。胰島素市場(chǎng)群星捧月胰島素是最有效的糖尿病治療藥物之一，近幾年來已占全球降血糖藥物市場(chǎng)的10%以上，且有擴(kuò)大的趨勢(shì)。對(duì)于Ι型糖尿病(約占所有糖尿病的10%)患者而言，胰島素是惟一的治療藥物。此外，還有30%～40%的Ⅱ型糖尿病患者最終需要使用胰島素。據(jù)中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，2003年，全國(guó)醫(yī)藥批發(fā)公司銷售前200名藥品統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，內(nèi)分泌及代謝調(diào)節(jié)用藥為19個(gè)品種，銷售金額達(dá)22.19億元，已占統(tǒng)計(jì)品種的9.6%。其中10種糖尿病用藥銷售金額共為14.97億元，而胰島素制品則占據(jù)了4個(gè)，銷售金額達(dá)4.55億元。在所統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)中，胰島素制品已占糖尿病用藥的30%，最受市場(chǎng)歡迎的是短效和中效胰島素，其使用率較高，長(zhǎng)效胰島素的市場(chǎng)比例不到5%。人體補(bǔ)充的胰島素按來源分為動(dòng)物胰島素和基因重組人胰島素。目前國(guó)內(nèi)使用人胰島素和動(dòng)物胰島素的比例為6∶4。其中，徐州萬(wàn)邦制藥的產(chǎn)品占據(jù)了30%以上的動(dòng)物胰島素市場(chǎng)份額，而人胰島素市場(chǎng)主要是諾和諾德和禮來公司產(chǎn)品的天下。目前全國(guó)胰島素生產(chǎn)企業(yè)共有一百多家，絕大多數(shù)是只能生產(chǎn)動(dòng)物胰島素的小型生物制藥企業(yè)，而動(dòng)物胰島素在國(guó)際市場(chǎng)上只剩下2%的市場(chǎng)份額。比起人胰島素每天7元多錢的昂貴費(fèi)用，使用國(guó)產(chǎn)動(dòng)物胰島素每天則只需花1～2元。不過后者療效也要差很多。同時(shí)由于純度的差異，副反應(yīng)的發(fā)生幾率也大很多。國(guó)產(chǎn)動(dòng)物胰島素?zé)o疑是廣大并不富裕的中國(guó)糖尿病患者的首選藥物。胰島素的市場(chǎng)需求以中效制劑為主，占整個(gè)胰島素市場(chǎng)的70%以上，其次是短效胰島素。胰島素最主要的給藥途徑是注射，目前通過其他途徑使用的胰島素也由一些公司研制出來，如口服、鼻腔或直腸給藥等。從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度來看，非注射型胰島素將替代傳統(tǒng)型的注射劑型。根據(jù)IMS2004年第三季度公布的數(shù)據(jù)顯示，各公司在中國(guó)胰島素市場(chǎng)的份額分別是：諾和諾德75.2%，禮來16.3%，通化東寶1.5%，賽諾菲安萬(wàn)特0.2%。美國(guó)禮來公司研發(fā)的人胰島素類似物優(yōu)泌樂5月20日在中國(guó)上市。該公司中國(guó)市場(chǎng)負(fù)責(zé)人透露，除了優(yōu)泌樂之外，公司還將加快其他糖尿病治療藥物進(jìn)入中國(guó)的速度，他同時(shí)透露，禮來公司糖尿病類藥物在中國(guó)市場(chǎng)的使用量每年增幅達(dá)到50%。口服降糖藥市場(chǎng)星光燦爛相對(duì)于胰島素市場(chǎng)，糖尿病口服藥市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)更加激烈。專家推測(cè)，每年中國(guó)糖尿病市場(chǎng)的容量在100億元人民幣以上，該數(shù)值包含了西藥、中藥以及保健食品，各自的比例大致為3∶1∶2。與胰島素市場(chǎng)不同，口服降糖藥市場(chǎng)沒有絕對(duì)的領(lǐng)導(dǎo)品牌。臨床常用的口服降糖藥(以下簡(jiǎn)稱OAD)主要有磺脲類、雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑和膳食調(diào)節(jié)劑五類。其中，磺脲類、雙胍類藥屬于老一代產(chǎn)品，α-葡萄糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑屬于中生代產(chǎn)品，膳食調(diào)節(jié)劑為新生代產(chǎn)品。此外，還有中藥降糖藥如消渴丸、玉泉丸、金芪降糖片等，一些新型降糖藥物也在研制中。目前臨床常用的降糖藥物仍以西藥為主，OAD西藥品種占74%的市場(chǎng)份額，但與1995年的調(diào)查結(jié)果相比，西藥品種的市場(chǎng)份額下降了9%。中藥品種占據(jù)26%的份額。中成藥主要在藥店零售，年銷售額過億元的品種只有廣州中藥一廠生產(chǎn)的消渴丸，但中藥的份額有擴(kuò)大的趨勢(shì)。在糖尿病中藥市場(chǎng)，我國(guó)已申報(bào)注冊(cè)的抗糖尿病中成藥有40種。IMS數(shù)據(jù)顯示：從2000年到2004年的5年時(shí)間里，全國(guó)醫(yī)院OAD購(gòu)藥金額從8.64億元快速增長(zhǎng)到11.6億元，年復(fù)合增長(zhǎng)率在6%以上。2004年前10位品牌占國(guó)內(nèi)醫(yī)院用OAD購(gòu)藥金額的81%，市場(chǎng)集中度非常高，跨國(guó)制藥巨頭(如拜耳、諾和諾德、施維雅、施貴寶、輝瑞、史克、禮來等)是該市場(chǎng)的主角。呈現(xiàn)西藥為主，中藥為輔的格局。目前市場(chǎng)上的口服降糖藥按價(jià)格分3個(gè)梯隊(duì)：低價(jià)藥(主要包括優(yōu)降糖、降糖靈和D860，每月消費(fèi)在100元以下)市場(chǎng)份額逐年下跌。價(jià)格適中藥：這一類藥占市場(chǎng)最大份額，品種多樣，每月消費(fèi)100～300元，主要包括國(guó)產(chǎn)格列齊特、二甲雙胍、美迪康、格列喹酮、格列美脲和伏格列波糖。這一類藥物價(jià)格適中、療效確切，銷售穩(wěn)中有升，但增長(zhǎng)幅度逐年降低；高價(jià)藥：月消費(fèi)額在300元以上，多為2000年以后新上市的產(chǎn)品和進(jìn)口藥，包括拜糖平(阿卡波糖)、文迪雅(羅格列酮)、諾和龍(瑞格列奈)和艾汀(比格列酮)。這一類藥物除拜糖平外，其他藥物進(jìn)入市場(chǎng)的時(shí)間不長(zhǎng)，因此市場(chǎng)份額并不大。拜糖平的用藥頻度要低于二甲雙胍，但由于價(jià)格較高，因此多年來一直維持較高的銷售額，以銷售額計(jì)算一直占據(jù)最大的市場(chǎng)份額(30%左右)，而其他的高價(jià)藥的市場(chǎng)份額一般不到5%。口服降糖中藥價(jià)格普遍高于降糖西藥，月消費(fèi)多在200元以上。消渴丸以銷售額計(jì)算占了50%的比重，以銷售數(shù)量計(jì)算更是達(dá)到了70%以上的份額。消渴丸的月消費(fèi)額約為100元，是降糖中藥中價(jià)格最低廉的。其他知名品牌還有參芪降糖顆粒，參芪降糖膠囊，糖尿樂膠囊等。降糖中藥的價(jià)格可能是影響該類產(chǎn)品銷售的重要原因。(中國(guó)經(jīng)營(yíng)報(bào)/作者：青山)