正常足月妊娠時,羊水量約為1000毫升.如果羊水量超過2000毫升,稱羊水過多.羊水量在數天內急劇增加者,稱為急性羊水過多;在較長時間內緩慢增多者,稱為慢性羊水增多.羊水過多時,有60%左右的胎兒是畸形的.多胎妊娠,糖尿病孕婦和有新生兒溶血病的孕婦也常合并羊水過多癥.因此,羊水過多的孕婦須提防上述疾病.
急性羊水過多,常發生在妊娠24周左右,子宮可以在短時間內迅速增大.患者常有明顯的壓迫癥狀,如腹部脹痛,心悸,氣喘,不能平臥等.下肢和外陰,甚至腹壁可出現水腫.慢性羊水過多則發生在妊娠晚期,一般無明顯癥狀,但醫生可通過B超和產前檢查發現.
羊水過多時常并發妊娠高血壓綜合征,臨床表現為高血壓,水腫,蛋白尿,嚴重時出現抽搐和昏迷,威脅母兒生命;由于羊水過多,容易發生胎位不正和早產,破膜后,如大量羊水涌出,腔內壓力驟然下降,可引起臍帶脫垂而危及胎兒性命;羊水流出后,子宮腔體突然縮小,可引起胎盤早期剝離,或因腹壓驟然下降而發生產婦休克;在第三產程中,可因子宮收縮乏力而導致產后大出血.羊水過多的圍產期死亡率可達35%以上.
對慢性羊水過多的患者,可給予低鹽飲食,并口服利尿藥,如雙氫克尿噻25毫克,每日3次,同時口服氯化鉀0.5克,每日3次.也可服利尿的中藥,如白術200克,澤瀉,茯苓,陳皮各100克,共研細末,每日早晚各服10克,米湯送下;也可將藥方縮小,煎湯服用.食療可取赤小豆50克,薏苡仁30克,粳米100克,加水煮成粥服食,每日一次.待妊娠足月時,任其自然分娩.但如胎兒有畸形,或急性羊水過多者,均應及時終止妊娠,以保證孕婦的生命安全.
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