你好；一般都是以消炎利膽治療為主。
      

      膽囊炎可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎是膽囊的急性炎癥，８０％伴有膽囊結石，是臨床常見的急腹癥之一。急、慢性膽囊炎，目前皆以切除膽囊療效最好。（一）非手術療法亦可作為術前準備，包括：a．臥床休息、禁食、腹脹者胃管減壓；b．補液，糾正水、電解質與酸堿平衡失調；c．解痙止痛；d．靜脈聯用有效抗生素，如慶大霉素、氨芐青霉素、氯霉素、先鋒霉素等；對80%-85%的早期病例有效。（二）手術療法1．急性膽囊炎：一般主張經12～24小時積極的內科治療，待癥狀緩解再擇期手術。2．慢性膽囊炎：無論有無結石，因膽囊已喪失功能，且為感染病灶，均應擇期手術切除。治療急性發作期宜先非手術治療，待癥狀控制后，進一步檢查，明確診斷，酌情選用合理治療方法，如病情嚴重、非手術治療無效，應及時手術治療。（一）非手術療法1．適應證：（1）初次發作的青年患者；（2）經非手術治療癥狀迅速緩解者；（3）臨床癥狀不典型者；（4）發病已逾三天，無緊急手術指征，且在非手術治療下癥狀有消退者。2．針刺、中醫中藥治療：已有報道對急性膽道疾病治愈率達88．2％。主要取穴為膽囊穴、陽陵泉、期門、足三里，輔以肝俞、膽俞。重者加用中藥，通過辯證施治，采用舒肝理氣、利膽止痛，或清熱利濕、通里攻下（常用藥：柴胡、黃芩、半夏、木香、玉金、木通、桅子、菌陳、大黃等）。通過治療，多數病例癥狀得到緩解。慢性患者取中藥治療尤為適宜，但膽道排石湯或豬蹄加耳針等排石療法對結石性膽囊炎效果差，且可引起急性化膿性膽管炎、縮窄性乳頭炎等，故不宜推廣使作，對膽管結石者排石治療效果肯定，常用膽道排石湯（主藥為金錢草30g、廣木香9g、枳殼9g、黃芩9g、大黃6g；再隨癥加減：高熱、黃疸、中毒癥狀重者，加菌陳、柴胡、雙花、桅子、地丁等；胸悶、腹痛、腹脹嚴重者加芍藥、川棟、元胡、厚樸等；納差者選用陳皮、砂仁、雞內金、焦山楂、神曲、炒麥芽等；如惡心嘔吐加生姜、半夏、竹茹；腹痛劇烈加芒硝等）。一般每日一劑，分二次服。如施“總攻”療法可隔日一次，每周2～3次，4～6次為一療程，酌情進行4～6療程。其原理是：先服膽道排石湯，使膽汁分泌增加，再注射嗎啡或新期的明，使Oddi括約肌收縮（所謂關門），造成膽汁貯留、膽道內壓升高，40分鐘后給予硝酸異戊酯、硫酸鎂、加針刺、電針、電極板等治療，使Oddi括約肌開放（開門），膽囊收縮，大量膽汁排出，同時膽管內結石亦隨之排出。此法適應于：①膽總管內直徑小于1cm結石；②肝膽管“泥沙”樣結石；③肝內廣泛小結石，手術無法清除或經清除部分梗阻結石，仍有殘余結石者；④癥狀輕，無嚴重并發癥的較大結石；⑤手術前后排出小塊結石，減輕膽道炎癥，以利手術和防止復發結石；⑥有其他嚴重疾病，不適于手術治療者，但對主要膽管狹窄或狹窄近端結石，則不宜采用。非手術治療中應嚴密觀察病情，如病情惡化、中毒休克者，應及時手術治療。3．常用的非手術療法包括臥床休息、禁飲食或低脂飲食、輸液，必要時輸血，糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂，應用廣譜抗生素、尤對革蘭氏陰性桿菌敏感的抗生素和抗厭氧菌的藥物（如滅滴靈等），最宜按照細菌培養結果適當用藥。腹脹者應予以胃腸減壓。適時應用解痙止痛與鎮靜劑：膽絞痛者宜同時應用杜冷丁和阿托品，兩藥合用效果好，由于嗎啡能引起Oddi括約肌痙攣，故屬禁忌，其他藥如亞硝酸異戊酯、硝酸甘油和33％硫酸鎂等均有松弛括約肌作用，亦可先用。必要時在加強抗生素的情況下，使用激素治療，以減輕炎癥反應、增強機體應激能力。如有休克應加強抗休克的治療，如吸氧、維持血容量、及時使用升壓藥物等。經上述治療，多能緩解，待渡過急性期后4～6周，再行膽道確定性手術。如此可使患者免受再次手術痛苦。4．對慢性病例的治療可用利膽劑，如去氫膽酸、膽酸鈉、消炎利膽片、利膽素、膽樂等，同時注意飲食調節，多能控制發作。文獻報導：采用去氧鵝膽酸（CDCA）、熊脫氧膽酸（UDCA）行溶石治療，可使部分膽囊結石縮小或消失，但用藥時間長（一般需半年～1．5年），大量應用能損害肝臟，停藥后結石又可復發，故對合適病例可試用。5．經皮肝穿刺膽道引流術（PTD）對膽管嚴重梗阻者或化膿性膽管炎者，可行PTD術，以引流膽道、降低膽道壓力、控制感染、減少死亡率、贏得手術時間等。6．內鏡下十二指腸乳頭切開術（EPT）適應于直徑＜3cm的膽總管結石，乳頭狹窄經ERCP證實伴有膽總管擴張、淤膽等。術后可自行排石、或以取石器械取出結石，同時可在膽總管內放置長引流管、行膽一鼻引流。7．體外震波碎石對膽囊結石效果差，雖可碎石，但不一定能排凈，仍有復發結石可能，況且有一定并發癥、價格昂貴。膽管內結石可以試用。（二）手術治療1．適應癥急性期如出現明顯全身中毒癥狀、腹膜刺激征、黃疸加深者應緊急手術。對病史長、反復發作、膽道已有明顯的器質性病變者，如結石性膽囊炎、較大的膽總管結石及原發性膽管結石、有較重癥狀的肝內對石、復發性膽管結石伴有膽（肝）總管明顯擴張者及膽道感染合并有Oddi括約肌狹窄等，在急性癥狀控制后行擇期手術。2．手術時機①急性膽囊炎無論非手術治療與否，具備急癥手術指征者，在短期術前準備后，宜在發病48小時以內，施行急癥手術。已逾48小時者宜非手術治療，但有不同見解。②慢性膽囊炎膽石癥者若無明顯禁忌證，膽道影像學證實有結石存在、或膽囊不顯示者，均應擇期施行手術。③膽道結石與膽管炎者在非發作期間應在良好的術前準備后，擇期進行膽道確定性手術。在急性發作期，一開始仍應積極非手術治療，以此作為術前準備、隨時手術，如在12～24小時內沒有明顯改善，甚至出現低血壓、意識障礙、急性重癥膽管炎休克不能糾正者，應立即手術，實施膽管減壓、取出關鍵性結石、T管引流，以挽救病人生命，日后再行膽道確定性手術。3．術前準備①膽道病的診斷與手術方案確定后，除做好病人的思想工作、消除顧慮、配合手術治療外，應了解病人藥物過敏史、激素應用情況，以防止嚴重過敏反應的發生、及皮質功能不足造成術中、術后低血壓或嚴重意外。②應充分了解患者有無嚴重的內科性疾病存在，尤老年患者，常有各器官各系統的退行性改變，如心血管性疾病、老年性慢性支氣管炎與肺氣腫、肺功能不全、糖尿病、肝硬化、腎功能不全等等，均增加了手術的危險性和并發癥，術前應與內科合作，改善有關疾病的狀況，以增加安全性，也可有針對性地減少這些器官的負荷，達到術后順利康復。膽囊炎膽石癥病人，有的因長時間的膽道感染、屢發膽道梗阻、肝實質損害、全身狀況較差，常有營養不良、消瘦、納差、低蛋白血癥、貧血、黃疸等。術前需要有一段時間恢復，改善營養狀況，糾正水電解質及酸堿失衡，必要時輸血、血漿、白蛋白等，并以中西醫結合治療，改善患者全身狀況、增進食欲、增強手術的耐受力。③測定凝血酶元時間。黃疸病人多有凝血酶元時間延長，術前三天應注射Vitk(結合靜脈輸液，每日給予Vitk1、20～30mg），如仍不能糾正，非急癥，宜暫緩手術。④新近有膽系感染者，術前2天應予抗生素。術前有肺部感染者，應在充分治療后，術前后使用抗生素。較大、歷時較長的膽道手術術前宜用抗生素作予防感染。⑤有蛔蟲感染者，術前應作驅蛔治療。⑥作有關輔助檢查。肝功能應作較全面的了解，測定腎功能、胸透、心電圖，必要時作胃腸鋇餐等，以便掌握有關疾病存在與否，達到及時處理。對乙肝五項也應測定，以供報疫情卡、手術后所用器物的消毒處理和對病人適時治療。⑦應作過敏試驗：如碘、青鏈霉素、有關麻醉藥等過敏試驗。⑧術晨禁食、需要時下胃腸減壓管。