了,到現在還沒完全好,是否和這也有關???病史:以往心率不齊,從小就有心率加速的感覺.第一次問題補充:-----------------------------------------------------謝謝一樓幫回答,我這個星期五約好好做動態心電圖了.有結果寫這里第二次問題補充:其它:動態心電圖報告出來了:--------1竇性心律,平均心率是76bpm,最小心率是43bpm,"/>

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時有心率明顯加速(在未運動情況下),很快恢復,應該

男 | 23個月 懸賞50個健康幣 2006-04-25 11:10:15 2人回復 來自

健康咨詢描述: BR>
了,到現在還沒完全好,是否和這也有關???

病史:以往心率不齊,從小就有心率加速的感覺.
第一次問題補充:-----------------------------------------------------
謝謝一樓幫回答,我這個星期五約好好做動態心電圖了.有結果寫這里
第二次問題補充:
其它:動態心電圖報告出來了:
--------
1竇性心律,平均心率是 76 bpm,最小心率是 43 bpm,發生時間 04:01.最大心率是 142 bpm,發生于 12:15.
2有138陣竇房折返性心動過速.
3無發作性 ST-T 改變.
結論: 竇房折返性心動過速反復出現.
--------
因為檢查的那天沒有發生明顯心跳過速,醫生說應該做什么電生理檢查?給我開了心通口服液和丹叁五味子片.請問天涯的醫生這個嚴重嗎?我最擔心的不是心動過速,而是最近老是會氣悶.
第三次問題補充:
其它:怎么沒有人繼續幫我看心電圖結果啊,還有4天就結束問題了.

醫生回復區

chengr7916
chengr7916 醫師 幫助網友:40083稱贊:22
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2006-04-26 09:22:54

      竇房結發出的激動不規則,心動周期顯著快慢不均,稱為竇性心律不齊。臨床上,竇性心律不齊分以下幾種類型:?(1)呼吸性竇性心律不齊:呼吸性竇性心律不齊是竇性心律不齊中最常見的一種。多發生于兒童、青年及老年人,中年人較少見。呼吸性竇性心律不齊發生機理是由于在呼吸過程中,體內迷走神經與交感神經的張力發生變化,使竇房結自律性也因之發生周期性、規律性改變。吸氣時交感神經張力增高,心率增快,呼氣時迷走神經張力增高,心率變慢。心率快慢變化的周期恰等于一個呼吸周期,停止呼吸時心律轉為規整。其心電圖特點如下:?P波為竇房結發出的“竇性P波”(Ⅰ、Ⅱ導聯中正向,aVR導聯中負向),其形態恒定。②心率的快慢隨呼吸變化而變化,吸氣時心率增快,呼氣時心率減慢,其快慢變化的周期恰等于一個呼吸周期。?③在同一個導聯中,R-R間距或P-P間距差異達0.12秒以上。?④P?R間期大于0.12秒。?(2)非呼吸性竇性心律不齊:?非呼吸性竇性心律不齊較少見,具體原因還不十分清楚,有人認為與生氣、情緒不穩定、或使用某些藥物(如洋地黃,嗎啡等)有關。其心電圖特點如下:?①P波為竇房結發出的“竇性P波”(Ⅰ、Ⅱ導聯中正向,aVR導聯中負向),其形態較恒定。②P波頻率變化與呼吸無關,心率有時突然增快。?③在同一導聯中,P-P間距或R?R間距差異達0.12秒以上。?④P?R間期大于0.12秒。?(3)竇房結內游走性節律:?激動的發生點在竇房結內移動,因此,心電圖上的P波形態、大小與方向逐漸發生變化,其心電圖特點如下:?①P波是竇性P波(Ⅰ,Ⅱ導聯中正向,aVR導聯中負向)?②P波形態、大小變化不一致。?③P?R間期發生長短變化,但都已超過0.12秒。?(4)與心室收縮排血有關的竇性心律不齊:?與心室收縮排血有關的竇性心律不齊,是由于心室收縮排血異常致竇房結血液供應不均勻,從而造成竇房結的自律性發生改變。?(5)異位心律誘發的竇性心律不齊:?異位激動,尤其是發自心房的異位激動,有時可使竇房結的激動提早發生,繼之竇房結受抑制,因而發生一過性異位激動所誘發的竇性心律不齊。由于呼吸時胸腔的擴大和縮小而引起的呼吸性心律不齊,常見于兒童和青年人,多無病理意義,不需要治療,也見于心臟病人。與呼吸無關的竇性心律不齊,多見于老年人和心臟病患者。您的情況我考慮非器質性原因,包括淺表性胃炎,不需要藥物治療,要加強運動`保持良好心情.
      

2006-05-06 15:09:37

      竇房折返性心動過速是發生在竇房結的折返性心動過速,屬陣發性室上性心動過速范疇.陣發性室上性心動過速每分鐘心率可達160~200次,以突然發作和突然停止為特征,可發生于心臟有器質性病變或無心臟器質性病變者。發作時病人突然感到心慌和心率增<快,持續數分鐘、數小時至數天,突然恢復正常心率。發作時病人自覺心悸、胸悶、心前區不適及頭頸部發脹、跳動感。無心臟病者一般無重大影響,但發作時間長,每分鐘心率在200次以上時,因血壓下降,病人發生眼前發黑、頭暈、乏力和惡心嘔吐,甚至突然昏厥、休克。冠心病病人出現心動過速,往往會誘發心絞痛。<急救方法>可試用以下幾種方法:1、讓病人大聲咳嗽。2、囑病人深吸氣后憋住氣,然后用力作呼氣動作。3、手指刺激咽喉部,引起惡心、嘔吐。4、囑病人閉眼向下看,用手指在眼眶下壓迫眼球上部,先壓右眼。同時搭脈搏數心率,一旦心動過速停止,立即停止壓迫。但切勿用力過大,每次10分鐘,壓迫一側無效再換對側,切忌兩側同時壓迫。青光眼、高度近視眼禁忌。同時口服心得安或心得寧片。如果上述辦法不能緩解,病人仍頭昏。出冷汗、四肢冰涼,應立即送醫院救治.如果頻繁發作,可以藥物控制,如異搏定`B受體阻滯劑,還可以在電生理檢查時考慮射頻消融治療.
      

趙學桐
趙學桐 天津市北辰區天穆鎮社區衛生服務中心   醫師 擅長: 全科,蕁麻疹,慢性咽炎,胃腸疾病 幫助網友:38182稱贊:281
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