健康咨詢描述:
病情及詳細資料: 我的寶寶28個月,以前從沒有過這個病,今年3月份開始他的咳嗽一直不好,有2個月了,一般半夜和睡醒了咳,白天基本不咳,吃了好多藥都不行,一咳就要20-30分鐘,該吃什么藥才能好呢?我該到那里看呢?
本次發病及持續的時間:2個月
從您的描述來看,孩子的咳嗽是刺激性咳嗽的可能性大,考慮與冷空氣過敏有一定的關系。可以服用撲爾敏0.35mg/kg/日,分三次服,最好服非那根糖漿鎮咳,3ml/次,一日三次,其中一次最好在睡前服。如果服用上面所說的藥治療后還不行,那就要用舒喘靈進行診斷性治療,如果用舒喘靈后咳嗽明顯好轉,那就要注意咳嗽變異型哮喘了,這也是要按哮喘進行正規治療的,目前最新的治療方案已經不主張首選口服激素治療,而主張使用霧化吸入激素如輔舒酮治療,因為霧化吸入激素的劑量小、直接作用于呼吸道,效果比較確切而副作用小。一般主張用正規用藥半年,再判斷是否需升級或降級治療。具體的治療方案還是請當地呼吸科或兒科醫生制定為好。中醫藥方面可以試用以下方法:1.中醫的經典《傷寒論》里有一條文說“汗出而喘,麻黃湯主之”,我經常用麻黃湯加減治療哮喘發作伴有出汗多而全身皮膚較涼的孩子。在緩解期里就用“培土生金”法健脾補肺以增強孩子的體質。效果還算滿意。麻黃湯方:麻黃3克、桂枝2克、北杏3克、炙草3克。臨床中常加入厚樸3克以行氣,陳皮3克行氣化痰、薏仁3克利水(痰為異常之水液)。“培土生金”法健脾補肺的方藥用四君子湯加減:黨參5克、炙草5克、云苓5克、白術5克、陳皮3克、砂仁3克、大棗2枚。此方可服的時間長些。2.針灸療法:用維丁膠性鈣行水針治療,選雙側定喘穴與肺俞穴,用1ml的注射器使用的針頭進針,每周打一次,每穴注入維丁膠性鈣各0.5ml。共打5周。只是這個方法對孩子有點“殘酷”,小朋友得非常堅強才行。我曾用此方法治療一例4歲哮喘的小兒,隨訪5年未見復發。具體操作可請當地醫生幫忙,只是要注意的是,定喘穴是要垂直皮膚進針的,肺俞穴要斜45°角進針的。俗話說“三分藥醫,七分調理”,就是說預防勝于治療,對孩子加強調護是重要的。在天氣出現變化時請及時對衣被添加或減少,有汗要及時擦,等孩子大些的時候,要教育他們不要過于劇烈運動。如果孩子平時出汗多,特別是頭頸部出汗多,可以用中成藥玉屏風沖劑治療以減少出汗,從而減少著涼的機會。還可以帶孩子到中醫院的的推拿科請醫生做做小兒捏脊,隨便學會了自己給孩子做,只要每天早晚各做5分鐘,堅持一段時間后您就會發覺孩子病少了。最好能夠堅持到孩子上小學。但愿我的回答能幫得上您的忙。
考慮針灸治療了嗎?
根據你的孩子的病情,應考慮咳嗽變異性哮喘,咳嗽變異性哮喘的診斷標準(兒童不分年齡大小):1.咳嗽持續或反復發作〉1月,常在夜間和(或)清晨發作、運動后加重,痰少,無感染癥象,或經較長期抗生素治療無效;2.氣管舒張劑治療可使咳嗽發作緩解(基本診斷條件);3.有個人過敏史或家族過敏史(輔助診斷條件);4.氣道呈高反應性特征,支氣管激發試驗陽性(輔助診斷條件);5.除外其他原因引起的慢性咳嗽。建議你到當地兒童醫院治療。
用沙丁胺醇氣霧劑噴噴會有好的效果的
以上是對“病情及詳細資料,我的寶寶28個月,以前從沒有過這個病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預防呼吸道疾病是防止咳嗽的關鍵。
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