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室間隔缺損(膜周部,左向右分流)

男 | 1個月 懸賞30個健康幣 2008-11-29 23:08:05 3人回復 來自

健康咨詢描述: 問題描述:我妹的兒子出生時就查出先心,現在1歲3個月昨天復查結果如下:
升主動脈內徑:13 主動脈瓣開口經:11 主動脈瓣環徑:11
左室流出道: 13 左心房前后經: 21 二尖瓣開放間距:12
右房左右徑:22 右心室左右徑:19 右室流出道寬度:15
室間隔厚度:3/5 左室后壁厚度:3/6 肺動脈主干內經:12
左室舒張期內經:26 左室收縮期內經:18 左心室射血分數:60%
1,膜周部室間隔回聲連續中斷,缺損口徑;3-4毫米,收縮期可見自左室流向右室的穿隔分流信號,峰速4.1米/秒,分流壓差66毫米汞柱,房間隔回聲連續完整
2,左房,室擴大,右心大小正常
3,主動脈不寬,主動脈瓣形態,回聲,啟閉如常,CDFI顯示未見異常血流信號,胸骨上窩探查;主動脈弓及降主動脈內徑不窄,前向血流速度不快,腔內未見異常血流信號分布,肺動脈瓣形態,回聲如常,
4,室間隔與左室后壁無增厚,二者呈反向運動,左室短軸切面觀室壁運動協調,搏幅尚可,左室收縮功能正常(LVEF60%)
5,二尖瓣回聲正常,舒張期前向血流程正向雙峰層流頻譜,A峰小于E峰,三尖瓣回聲活動正常,
6,心包腔內未見液性暗區
超市意見:室間隔缺損(膜周型,左向右分流)
從生下來到昨天已經做過4次超聲檢查了,結果都差不多,想知道
1:孩子還有沒有希望自己長好??
2:如必須做手術最好的時間是什么時候,3歲還是5歲還是現在?
3:是介入還是開胸??謝謝了,孩子很可愛真不忍心

醫生回復區

肖明第
肖明第 上海遠大心胸醫院   主任醫師 擅長: 心血管外科,涉及瓣膜病、冠心病、先天性心臟病、大血 幫助網友:13230稱贊:546
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2008-11-30 15:15:02 我要投訴

      您好,如果孩子沒有其他癥狀,建議還可以繼續觀察,但要定期復查,具體的手術方案要等到孩子下次的檢查結果后再確定.
      

張永霞
張永霞 青海省中醫院   副主任醫師 擅長: 子宮肌瘤,子宮內膜異位癥,先兆流產、習慣性流產,月 幫助網友:550
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2008-11-30 15:22:04

      孩子4次檢查結果都差不多自愈的可能性較小;
      孩子現在有什么癥狀沒有,如有癥狀,請咨詢主治醫生,根據癥狀考慮手術治療時間了;
      如孩子沒有什么癥狀,3歲左右復查,和主治醫生溝通,確定不能自愈,就應做治療;
      介入治療是不用開胸,微創治療,無疤痕,孩子術后24小時就可以進食
      

趙榮耀
趙榮耀 主治醫師 擅長: 感冒、發燒、咳嗽、消化不良、肺炎、胃炎、高血壓、冠 幫助網友:25686稱贊:265
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2008-11-29 23:53:46 我要投訴

      你好,,建議你最好是手術治療.
      
      以上是對“室間隔缺損(膜周部,左向右分流)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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