宮外孕的常見發病原因正常妊娠時，受精卵著床于子宮體腔內膜。當受精卵于子宮體腔以外著床，稱異位妊娠俗稱宮外孕。宮外孕常見的病因可分為：宮腔因素、輸卵管因素、盆腔因素、全身因素。一、宮腔因素先天因素：子宮縱隔、單角子宮、雙角子宮、殘角子宮、幼稚子宮后天因素：粘膜下肌瘤、子宮腺肌癥、宮腔息肉、宮腔粘連、宮內節育環二、輸卵管因素先天因素：副輸卵管、輸卵管脂肪垂、副輸卵管傘、輸卵管細長、輸卵管泡狀附件、輸卵管傘端拾卵不佳等.后天因素：輸卵管炎癥、輸卵管粘連、阻塞、通而不暢等三、盆腔因素先天因素：盆腔瘀血綜合征、盆腔畸形后天因素：盆腔結核、外科開腹手術史、盆腔粘連、子宮內膜異位癥四、全身因素口服緊急避孕藥、內分泌紊亂、精神過度緊張、受精卵游走等。宮外孕病理生理：受精卵開始進行有絲分裂的同時，借助輸卵管蠕動和纖毛推動，向子宮腔方向移動，約在受精后第3日，分裂成由16個細胞組成的實心細胞團，稱桑椹胚，桑椹胚以前是在卵殼里，桑椹期以后破殼出來需要有生根地方，受精卵著床的時間是固定的，各種原因導致受精卵超過著床時限未至宮腔即可形成宮外孕，如受精卵在合適時間沒有合適著床位置則會導致不孕。臨床表現：輸卵管妊娠的臨床表現，與受精卵著床部位、有無流產或破裂以及出血量多少與時間長短等有關。1、癥狀：有停經史、陰道不規則流血、下腹部隱痛或酸脹感、惡心、嘔吐、休克、暈厥等。2、體征：下腹有明顯壓痛及反跳痛，尤以患側為著，但腹肌緊張輕微，后穹隆飽滿、宮頸搖擺痛或舉痛明顯。內出血多時，檢查子宮有漂浮感等。3、輔助檢查：B超、血HCG4、確診：育齡期婦女血HCG大于正常值，宮內確定無孕囊，最終確診為腹腔鏡.宮外孕治療原則：1）保留器官(輸卵管和卵巢)；2）先探查對側再治療患側避免出現對側存在輸卵管缺如、輸卵管積水等異常情況，以此決定病側輸卵管的處理或取舍。術后殘留預防：1）一定要搗毀妊娠黃體2）局部用MTX沖洗3）術后口服米非司酮。宮外孕的治療標準術式——宮腹腔鏡聯合術，可以在治療宮外孕的同時查找導致宮外孕的原因，并同時治療防止出現因同樣病因導致的宮外孕。有過宮外孕史的患者在懷孕前應做動態數字化子宮輸卵管碘油造影、四維彩超、宮腔鏡檢查，以防重蹈覆轍。宮外孕如何診斷？宮外孕的診斷，沒有某一種無創的方法能夠做到100%的準確。對于有正常性生活的育齡婦女，停經6-10周，尿妊娠試驗陽性，出現腹痛、陰道流血等癥狀的應高度懷疑宮外孕；如通過用陰道B超檢查，宮腔內沒有見到胚囊，多數可確診為宮外孕；對一些復雜的病例還要借助腹腔鏡檢查最后確診。