健康咨詢描述:
患者年齡36,于2006.3.2在廈門市中山醫(yī)院婦產(chǎn)科作宮頸癌根治術(shù),出院紀(jì)錄如下:
1、入院診斷:宮頸乳頭狀粘液腺癌Ib期。
2、出院診斷:宮頸乳頭狀粘液腺癌Ib期。
3、入院時癥狀及體證:
患者因“不規(guī)則出血1個月,接觸性出血10天”入院。神志清楚,結(jié)膜無蒼白,孔膜無黃染,心肺聽診無異常。腹平坦,全腹無壓痛、反跳痛,肝脾肋下未及,移動性濁音陰性。婦檢:外陰正常;陰道暢,見少量血性分泌物,無異味;宮頸后唇見直徑2.5cm菜花樣腫物,表面覆蓋膿苔,接觸性出血(+);子宮前位,常大,質(zhì)中,活動可,無壓痛;宮旁軟;附件左附件增厚無壓痛,右附件無異常。
4、實驗室檢查及器械檢查結(jié)果:
2006.2.22 血常規(guī):WBC6.9×10-9/L,N%59.20%,HGB138G/L,
PLT186×10-9/L。乙肝二對半:Anti-HBs弱陽性,余為陰性。HCV、HIV、trust均陰性。凝血四項、肝腎功未見明顯異常。B超:肝臟多發(fā)囊腫。膽囊、胰腺、雙腎未見明顯異常聲像圖。雙側(cè)輸尿管上段未見明顯擴(kuò)張。子宮、雙附件未見明顯異常。胸片:兩肺紋理增多;直背綜合癥可能。心電圖:竇性心侓;短P-R綜合癥。 2006.2.23 尿常規(guī):尿白細(xì)胞3+,鏡檢紅細(xì)胞0-1/HP,鏡檢白細(xì)胞1+,尿隱血弱陽性,余為陰性。 2006.2.25 肺功能正常。
2006.3.4 血常規(guī):HGB93g/l,肝腎功能:鉀3.25mmol/l。
2006.3.8 尿常規(guī)正常。 2006.3.13 血、肝腎功能正常。
5、住院經(jīng)過:
患者入院予完善相關(guān)檢查,于2006.3.2在全麻下行廣泛全子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)。術(shù)中探查:未見腹水,肝、脾、胃、腸無異常發(fā)現(xiàn),腹主動脈旁及盆腔淋巴結(jié)未觸及腫大。子宮體及雙附件正常,宮頸直徑3cm。術(shù)程順利,術(shù)中出血300ml。術(shù)后予預(yù)防感染、止血、補(bǔ)液等治療。2006.3.15復(fù)查肝腎功能、血常規(guī)正常,予以辦理出院。
6、病理診斷:宮頸外口后唇外生菜花型粘液腺癌,累及宮頸外口3/4,癌侵及粘膜下1cm,癌未累及陰道切緣,功旁組織、宮頸內(nèi)口、腫物周圍淋巴結(jié)(0/23)未見轉(zhuǎn)移,其中右胳總淋巴結(jié)(0/5)、左胳總淋巴結(jié)(0/4)、右盆腔淋巴結(jié)(0/7)、左盆腔淋巴結(jié)(0/7)未見轉(zhuǎn)移。
請有關(guān)專家?guī)臀以\斷是否需要化療?
患者年齡:
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
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