健康咨詢描述:
請教一下:
本人由于工作原因日飲水量較大,一般為3升/日,于半個月前出現(xiàn)口渴癥狀,飲水量達6升/日,經查血糖沒有任何問題;尿比重1.003,尿滲透170。做了一個磁共振加增強:垂體略顯飽滿,后影無信號,其他一切正常。又作了幾個激素測驗,經查,所有值均比較正常。
請問:是否可能是腦垂體瘤;若是,是否需要馬上住院;若無需馬上住院,平時生活中應注意些什么?會不會影響生育?(本人為女性,年齡為25,未婚)
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下面的資料請你參考。何謂腦垂體瘤【概述】腦垂體瘤(Pituitaryadenoma)系良性腺瘤,相當常見,約10萬人口中即有l(wèi)例,近年來有增多趨勢,特別是育齡婦女。北京市神經外科研究所報告腦垂體瘤占顱內腫瘤的12.2%。【臨床表現(xiàn)】腦垂體為重要的內分泌器官,內含數種內分泌細胞,分泌多種內分泌素,如果某一內分泌細胞生長腺瘤,則可發(fā)生特殊的臨床表現(xiàn)。其詳細情況分別敘述如下:1.不同種類垂體腺瘤的內分泌表現(xiàn)(1)生長激素細胞腺瘤:早期瘤僅數毫米大小,主要表現(xiàn)為分泌生長激素過多。未成年病人可發(fā)生生長過速,甚至發(fā)育成巨人。成人以后為肢端肥大的表現(xiàn)。如面容改變,額頭變大,下頜突出、鼻大唇厚、手指變粗、穿鞋戴帽覺緊,數次更換較大的型號,甚至必須特地制作,有的病人并有飯量增多,毛發(fā)皮膚粗糙,色素沉著,手指麻木等。重者感全身乏力,頭痛關節(jié)痛,性功能減退,閉經不育,甚至并發(fā)糖尿病。(2)催乳素細胞腺瘤:主要表現(xiàn)為閉經、溢乳、不育,重者腋毛脫落、皮膚蒼白細膩、皮下脂肪增多,還有乏力、易倦、嗜睡、頭痛、性功能減退等。男性則表現(xiàn)為性欲減退、陽萎、乳腺增生、胡須稀少、重者生殖器官萎縮、精子數目減少、不育等,男性女性變者不多。(3)促腎上腺皮質激素細胞腺瘤:臨床表現(xiàn)為身體向心性肥胖、滿月臉、水牛背、多血質、腹部大腿部皮膚有紫紋、毳毛增多等。重者閉經、性欲減退、全身乏力,甚至臥床不起。有的病人并有高血壓、糖尿病等。(4)甲狀腺刺激素細胞瘤:少見,由于垂體甲狀腺刺激素分泌過盛,引起甲亢癥狀,在垂體瘤摘除后甲亢癥狀即消失。另有甲狀腺機能低下反饋引起垂體腺發(fā)生局灶增生,漸漸發(fā)展成垂體腺瘤,長大后也可引起蝶鞍擴大、附近組織受壓迫的癥狀。(5)濾泡刺激素細胞腺瘤:非常少見,只有個別報告臨床有性功能減退、閉經、不育、精子數目減少等。(6)黑色素刺激素細胞腺瘤:非常少見,只有個別報告病人皮膚黑色沉著,不伴皮質醇增多。(7)內分泌功能不活躍腺瘤:早期病人無特殊感覺腫瘤長大,可壓迫垂體致垂體功能不足的臨床表現(xiàn)。(8)惡性垂體瘤:病史短,病情進展快,不只是腫瘤長大壓迫垂體組織,并且向四周侵犯,致鞍底骨質破壞或浸入海綿竇,引起動眼神經麻痹或外展神經麻痹。有時腫瘤穿破鞍底長至蝶竇內,短時期內神經癥狀暫不明顯。2.視力視野障礙:早期垂體腺瘤常無視力視野障礙。如腫瘤長大,向上伸展,壓迫視交叉,則出現(xiàn)視野缺損,外上象限首先受影響,紅視野最先表現(xiàn)出來。以后病變增大,壓迫較重,則白視野也受影響,漸漸缺損可擴大至雙顳側偏盲。如果未及時治療,視野缺損可再擴大,并且視力也有減退,以致全盲。因為垂體瘤多為良性,初期病變可持續(xù)相當時間,待病情嚴重時,視力視野障礙可突然加劇,如果腫瘤偏于一側,可致單眼偏盲或失明。3.其他神經癥狀和體征:如果垂體瘤向后上生長壓迫垂體柄或下丘腦,可致多飲多尿;如果腫瘤向側方生長侵犯海綿竇壁,則出現(xiàn)動眼神經或外展神經麻痹;如果腫瘤穿過鞍隔再向上生長致額葉腹側部,有時出現(xiàn)精神癥狀;如果腫瘤向后上生長阻塞第三腦室前部和室間孔,則出現(xiàn)頭痛嘔吐等顱內壓增高癥狀;如果腫瘤向后生長,可壓迫腦干致昏迷、癱瘓或去大腦強直等。【輔助檢查】1.內分泌學檢查:應用內分泌放射免疫超微量法直接測定腦垂體的生長激素、催乳素、促腎上腺皮質激素、甲狀腺刺激素、黑色素刺激素、濾泡刺激素、黃體生成激素等,對垂體腺瘤的早期診斷有很大幫助。2.放射學檢查(1)蝶鞍像:為基本檢查之一。在垂體瘤很小時蝶鞍可以沒有變化,由于腫瘤日漸長大,可致蝶鞍擴大、骨質破壞,鞍背侵蝕等。(2)CT掃描:采用靜脈注射造影劑增強后,可顯示出5mm大小的垂體腺瘤。更小的腫瘤顯示仍有困難。如何治療:【治療措施】1.手術治療:主要包括開顱手術和經蝶竇手術治療。2.放射治療:對垂體腺瘤有一定效果,可以控制腫瘤發(fā)展,有時使腫瘤縮小,致使視力視野有所改進,但是不能根本治愈。3.藥物治療:溴隱亭為半合成的麥角胺生物堿,能刺激垂體細胞的多巴胺受體降低血中催乳素的作用。服用溴隱亭后可使催乳素腺瘤縮小,可恢復月經和排卵受孕,也可抑制病理性溢乳,但溴隱亭不能根本治愈催乳素腺瘤,停藥后可繼續(xù)增大,癥狀又復出現(xiàn)。此外溴隱亭對生長激素細胞腺瘤也可減輕癥狀,但藥量大,療效差。選自網易健康頻道
溫馨提示:
放療期間少去公共場所,注意營養(yǎng)。
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