健康咨詢描述: 陳鳳林醫生:你好! 我是一個患多囊卵巢綜合癥多年的一個病人了,我從18歲數起就開始了我今年都24歲了.我看了你在網上對我問題的回答.你說讓我最好去做個激素檢查,其實我也曾做個檢查的,你所說的激素檢查是不是就是查血?我查過,查出的結果那些數字我也不明白也看不懂只是聽我的主治醫生對我說我的雄性激素明顯要超于我的雌性激素,這對月經是有很大的影響的.針對這種病所要服用的克羅米芬的藥物我都曾服用過,也服用過幾個療程的,可是在我身上都不起作用.也服用一種叫達英的避孕藥,也是服用了幾個療程可是最終在我身上還是不起作用.在服用過程中月經都能每月準時來潮,停服藥物后月經也能每月準時來潮,可是維持不了多久,最多一年的時間,又不來了.就這樣反反復復的,一不來月經又得上醫院,一直都得要靠藥物來催促月經,我和我的先生想在今年懷小孩兒的,如果這個病這樣一直下去是不是我能懷上的可能性很小?也許根本就不可能能懷上?請陳醫生指點一下.還有就是如果我一旦懷上小孩,獲許我的這個病就徹底的就好了.因為這病讓我很背包袱,那么久都還是老樣子,給我醫治的主治醫生其實也是我們重慶這邊很有名的醫生,這么多年我的病都是她給看的,每次看病她都跟我說慢慢來沒什么的,其實我知道她是在安慰我,我知道這病不好治的.但是她也說過這樣的一句話就是以后結了婚就好了,我至今都不明白這話的意思.我的認為醫生所對我說的結婚后是不是就是結了婚生了孩兒可能就好了呢.陳醫生是這個理兒嗎,或者是醫生為了安慰我,寬我的心才這樣說的.陳醫生我真的好害怕這病.我真的不想以后沒有生育,一個家庭如果沒有小孩是一個不完整的家庭,作為女人也是一生中不完整的.
多囊卵巢綜合征(PCOS)是引起不孕癥的主要病因之一,該病是女性常見的內分泌紊亂性疾病,其典型臨床表現有:月經稀發、難孕、多毛、肥胖等,不孕率約占75%,以原發性不孕較為常見。該病征的特點是:不排卵,卵巢增大而且多囊;多囊卵巢產生過量的雄性激素或是各種激素水平不相協調;激素水平的變化對該病的臨床表現和診斷有重要意義。腹腔鏡下卵巢打孔術是PCOS最有效的治療手段,術后妊娠率達90%以上。但PCOS多伴有子宮縱隔或子宮內膜息肉,確診需做數字化動態子宮輸卵管碘油造影或宮腔鏡檢查,如有應行宮腔鏡下縱隔、息肉切除術,否則易導致習慣性流產。
多囊卵巢綜合征治療的目的主要是建立有排卵的正常月經周期,恢復生育能力,消除多毛。一旦建立了正常的月經周期,就能受孕,卵巢也不再產生過多雄激素,多毛也隨之消失。恢復正常月經周期的治療方法如下。(1)克羅米芬,也叫氯菧酚,舒經芬。現在一致認為多囊卵巢綜合征的治療首選克羅米芬。克羅米芬能誘導下丘腦釋放促性腺激素釋放激素,繼而促進垂體釋放卵泡刺激素,促進卵泡正常發育。卵泡刺激素濃度增高是誘導多囊卵巢綜合征病人排卵的關鍵。克羅米芬治療能使80%以上病人排卵。具體用法從月經周期第5天開始,每天1次,每次50毫克,連用5天。通常在用藥后7一10天出現排卵。若治療1個2個周期無效,加到每天100毫克,共5天。用藥中測基礎體溫,觀察有無排卵性雙相曲線。(2)卵巢楔形切除,即楔形切除部分卵巢。在克羅米芬問世之前,多囊卵巢綜合征的治療方法是卵巢楔形切除。療效明顯。多數病人在手術后很快排卵受孕。現在有了克羅米芬,卵巢楔形切除術已很少使用,只保留在藥物治療無效者。(3)中藥。用活血補腎法誘導排卵有良好效果。
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