健康咨詢描述:
女嬰,八個月,早產三個月。前幾天接種乙肝疫苗時突然發病,后檢查為腦發育不全引起的癲癇。目前八個月智力只相當于三個月孩子。
早產原因是當時母體過胖,伴有多種并發癥,醫院決定在七個月做剖腹產,但孩子仍被懷疑在腹中腦就缺氧,導致腦發育不全。
有醫生說,以孩子的現狀將來很可能成為白癡,建議放棄治療,請問孩子真的就沒救了嗎?以后一定會有智力障礙嗎?
小兒癲癇的治療:(一)原則指導家長、學校及患者兒對癲癇有正確認識,說明長期規律治療的重要性,應堅持到醫療單位定期隨訪。安排正常合理的學習及生活規律,避免各種可能誘發癲癇發作的因;病因治療;抗癇藥物或手術治療。(二)抗癲癇藥物的使用原則診斷明確后,即應在病因治療的同時盡早給予抗癇藥物;嚴格按照癲癇發作類型選藥;以單種藥物治療為主避免多種藥同時合用,減少藥物間相互作用而導致中毒或影響療效;應了解主要抗癇藥物的代謝動力學特點、劑量范圍及毒副作用;藥物開始使用時從1/2~2/3量開始,逐漸在醫生指導下增加,服藥開始后經歷5個半衰期;堅持服藥至末次發作后2~4年,服藥過程中避免自行減量、加量、突然停藥等,以免誘發癲癇發作甚至產生持續狀態;癲癇病兒在治療中若產生不好或有中毒表現時,應在醫生指導下監測血藥濃度并進行藥物調整;注意抗癇藥物毒性作用,雖然多數并不嚴重,但有些可危及生命。(三)癲癇持續狀態的治療病因治療;保持呼吸道通暢;保護腦功能給予予高張葡萄糖(1gm/kg)以減輕驚厥后腦水腫等;止驚:首選勞拉西泮(0.05~0.1mg/kg靜注,總量<4mg)或國產氯硝西泮(0.01~0.06mg/kg靜注,速度<0.1mg/s),如無上兩藥可用地西洋0.25~0.5mg/kg靜注(30分后必要時可再用1次),或苯妥英鈉15~20mg/kg,1次負荷靜注,速度為每分<mg/kg,維持量每日5mg/kg靜注,共3天。
溫馨提示:
注意保證健康的生活方式,要有積極樂觀的心態。
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