你好!是腫瘤性的話只有對癥處理,
      

2,胸腔內注藥：可根據積液細菌鑒定情況選藥.如系癌性積液,不易控制,可在引流之后向胸腔內注入四環素,滑石粉等粘連劑.

3,原發病治療：如結核性積液應按常遠見化療方案服藥,同時加用糖皮質激素.如為轉移癌性積液應加強原發灶的處理.

4,支持療法：如系漏出興高采烈,可補血漿蛋白及加強利尿.

5,手術治療：慢性膿胸,持續性包裹性胸腔積液應以手術治療為主.

      惡性胸腔積液是臨床一種常見的腫瘤并發癥,約50%以上的肺癌患者在疾病過程中出現胸腔積液一旦出現患者的生活質量將明顯下降,中位生存時間不超過3個月.
      惡性胸腔積液的治療分為全身治療和局部治療兩種.
      全身治療：用于壓迫癥狀不很重時,若病因為小細胞肺癌,淋巴瘤等化療敏感的腫瘤..如積液壓迫癥狀很明顯,且原發病對化療不敏感時,以胸腔抽液及局部注射化療藥物為主.
      1)胸腔內排液治療：胸腔內排液的方法包括胸腔穿刺抽液和胸腔插管閉式引流術兩種.適用于所有化療/介入無效的惡性胸腔積液.
      2)胸腔穿刺抽液術：該方法多于急需緩解癥狀時采用,適用于有其他臟器轉移或病情危重者.如積液量不多,生長緩慢,估計1~2次即可抽盡者采用此方法較適合.多次反復穿刺增加患者痛苦,且易形成積液徹底控制,因此對大量積液,生長迅速者有宜采用此方法.
      3)目前使用的胸腔插管有粗管和細管兩種.粗管具有管腔較大,積液容易引流,管腔不易阻塞的優點,適合于惡性積液黏稠度較高者.缺點是局部損傷較大,容易感染,疼痛較明顯,拔管后易發生液體外溢.
      4)國內外報道,細管引流加胸腔內藥藥物注射治療惡性胸腔積液的緩解率為50%~93%.
      5)胸腔內用藥：胸腔內注射藥物的治療效果取決于胸腔積液發現是否及時,積液是否排盡等因素.目前常用藥物有硬化刺激藥物,生物反應調節劑,抗腫瘤藥物等.見下表(1)
                   表(1)：
      常用較有效的胸腔內注射藥物
      *
      藥名
      劑量及用法
      有效率
      備注
      *
      順鉑
      氟尿嘧啶
      欖香烯乳
      白介素-2（IL-2）
      每次20-100mg/m2,適量NS溶解注入,每周1-2次.
      每次500-750mg,每周1-2次
      每次300mg.若5-7天胸水未控制,可再次抽胸水,并注藥一次
      81%-96%
      38%-66%
      74-%-90%
      有效率可達74%
      監測腎功能,劑量大時注意水化.局麻鎮痛
      更適合于年齡較大,情況較差的患者.個別發熱,輕度胸痛.由于癌性胸腔積液是肺癌的晚期表現,在出現胸腔積液的同時往往已有其它臟器轉移,因此單純采用腔內治療,效果差,根據患者的具體情況采取綜合治療,聯合化療或靶向治療,中藥治療以進一步延長患者的生存時間.