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怎樣治療周期性偏頭疼

女 | 0個月 懸賞50個健康幣 2006-03-02 11:43:42 3人回復 來自

健康咨詢描述: 患者年齡:
偏頭疼
本次發病及持續的時間:1-2次/月,持續1天
目前一般情況:周期性
病史:10年
以往的診斷和治療經過及效果:診斷過,血管性神經性偏頭疼。
輔助檢查:無

醫生回復區

chengr7916
chengr7916 醫師 幫助網友:40083稱贊:22
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2006-03-02 15:30:01

      可以服用麥角胺.
      

路久
路久 其他 幫助網友:404稱贊:1
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2006-03-02 20:05:29 我要投訴

      與月經期有關嗎?可以臨時口服速效救心丸2-4粒.
      

踏血無痕
踏血無痕 醫師 擅長: 本人是農村的一名無名醫生 幫助網友:5419
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2006-03-02 11:54:25 我要投訴

      你好:;偏頭痛是一種周期性、發作性頭痛。發病機制目前尚不十分清楚,現代醫學研究認為偏頭痛由血管舒縮功能紊亂所引起。中醫學認為,頭為諸陽之會,清陰之府,凡五臟之精華,六腑清陽之氣,皆上注于頭,故外感六淫之邪,上犯顛頂,邪氣稽留,阻遏清陽或內傷諸疾,導致氣血瘀滯,腦失所養,均可發生偏頭痛。瘀痛凈合劑方中,川芎行氣活血,祛風止痛,上行頭目,為治頭痛之要藥,桃仁、紅花、當歸、赤芍補血活血祛瘀,通絡止痛,使瘀有所散。諸藥配伍,使頭氣血得以運行,腦有所養,偏頭痛得以緩解和消除。偏頭痛是一類有家族發病傾向的周期性發作疾病。表現為發作性的偏側搏動性頭痛,伴惡心、嘔吐及羞明,經一段歇期后再次發病。在安靜、黑暗環境內或睡眠后頭痛緩解。在頭痛發生前或發作時可伴有神經、精神功能障礙。長期反復發作的頭痛史,間隙期一切正常,體檢正常及偏頭痛家族史診斷并不困難。們伴有局灶神經體征者需除外器質性疾病。眼肌麻痹可由動脈瘤引起,動靜脈畸形也可伴發偏頭痛,應作頭顱CT掃描或腦血管造影明確診斷。復雜型偏頭痛常由器質性疾病引起,應作神經影像學檢查。枕葉或顳葉腫瘤初期亦可出現視野缺損或其他視覺癥狀,但隨著病情的進展最終可出現顱內壓增高癥狀。老年人顳枕部頭痛需除外顳動脈炎,顳淺動脈或枕動脈增粗如繩索狀,搏動明顯減弱或消失,動脈活檢見特征的多核巨細胞浸潤。治療措施治療目的除解除急性頭痛發作癥狀外需盡量防止或減少頭痛的反復發作。應避免各種誘發因素。藥物治療,心理治療,針灸及氣功對部分病人有效。(一)急性發作的治療應在安靜避光的室內休息。輕者可服用一般的鎮痛劑和安定劑(如阿斯匹林、布洛芬等),多數可獲得緩減。頭痛伴惡心、嘔吐者可應用滅吐靈。麥角胺制對部分病人有效。它是5-HT受體的促動劑,也有直接收縮血管作用。主要激動5-HT1A受體,但對多巴胺,腎上腺素受體也有作用,因此副作用較大。常用麥角胺咖啡因片(每片含咖啡因100mg和麥角胺1mg),在出現先兆或開始隱痛時立即服用1~2片。為避免麥角中毒,單次發作用量不要超過4片,每周總量不得超過8片?;蚩捎镁剖猁溄前?.25~0.5mg,作皮下或肌肉注射。麥角過量會出現惡心、嘔吐、腹痛、肌痛及周圍血管痙攣、缺血等副作用。有嚴重心血管、肝、腎疾病者及孕婦禁用。對偏癱型、眼肌麻痹型和基底型偏頭痛也不適用。英明格(sumatriptan)是5-HT1D受體促動劑,對腦血管有高度選擇性作用。成人口服100mg,30分鐘后頭痛開始緩解,4小時后達到最佳療效。皮下注射6mg(成人量)起效快,癥狀復發可在24小時內再次注射6mg。副作用輕微,有一過性全身熱、口干、頭部壓迫感和關節酸痛。偶而也有胸悶、胸痛或心悸情況。偏頭痛持續狀態和嚴重偏頭痛可口服或肌注氯丙嗪(1mg/kg)或靜脈滴注ACTH50單位(置于500ml葡萄糖水內),或口服潑尼松10mg,1日3次。對發作時間持續較長的病人應注意適當補液,糾正水及電解質紊亂。(二)預防治療每月頭痛發作2~3次上者應考慮長期預防性藥物治療。該類藥物需每日服用,用藥后至少2周才能見效。若有效應持續服用6個月,隨后逐漸減量到停藥。1.普萘洛爾為β-腎上腺能受體阻斷劑。約對50%~70%病人有效,1/3病人的發作次數可減少一半以上。一般用量為10~40mg,1日3次。副作用小,逐漸增量可減少惡心、共濟失調及肢體痛性痙攣等不良反應。2.苯噻啶(pizotifen,somigran)5-HT拮抗劑,也有抗組胺、抗膽堿能及抗緩激肽作用。常用劑量為0.5mg,每日1次,緩慢增加到每日3次。持續治療4~6月,80%病人頭痛改善或停止發作。副作用有嗜睡和疲勞感,能增加食欲,長期服用會發胖。3.美西麥角(methysergide)5-HT拮抗劑,主要對5-HT2受體有拮抗作用。需從小劑量(0.5~1mg/日)開始服用,在一周內逐漸增加到1~2mg,每日2次??梢饜盒?、嘔吐、眩暈、嗜睡等副作用,長期服用可出現腹膜后組織、肺-胸膜纖維化。連續服用6個月必須停服1個月。僅在最頑固的病人才考慮試用。4.鈣通道阻滯劑尼莫地平(nimodipine)和氟桂利嗪(flunarizine,西比靈)常用劑量尼莫地平為20~40mg,每日3次。藥物副作用小,可出現頭昏、頭脹、惡心、嘔吐、失眠或皮膚過敏等不適。5.丙戊酸鈉100~400mg,每日3次。6.阿米替林(amitryptiline)為三環類抗抑郁藥,能阻止5-HT的重攝取。多用于抗抑郁和治療慢性疼痛,對偏頭痛伴有緊張性頭痛者有效。常用劑量為75~150mg/日。7.可樂定(clonidine)能抑制血管運動中樞,有降壓作用。預防偏頭痛效果較弱,但少量應用無副作用。常用劑量為0.078mg~0.15mg,每日2~3次??赐炅巳绻麧M意我的回答請及時采納
      
      以上是對“怎樣治療周期性偏頭疼”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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