肺積水，是肺炎還是肺結核？
健康咨詢描述： 媽媽今年46歲，之前覺得胸腔不舒服，后來疼得受不了了，去醫院檢查說是肺積水，一直沒確診說是肺炎還是肺結核。沒有發燒癥狀，少量積水。這幾天一直在打吊針，五天了，沒見好轉，還是胸悶。
曾經的治療情況和效果： 沒有治療過
想得到怎樣的幫助：想知道是肺炎還是肺結核？或者推薦看這類病比較好的醫院，武漢的。
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病情分析：
你好，根據你的描述，抗炎治療五天，癥狀沒有改善，確實要考慮肺結核伴胸腔積液的可能。如果是單純的肺炎，抗炎治療這么多天可能會有所改善，既然沒有改善，就要考慮非特異性細菌感染，如結核桿菌。
指導意見：
不知道您母親有沒有行抽水化驗，可以根據胸水性質判斷是哪種類型的胸腔積液。還可以通過胸水查癌細胞。建議您完善胸部CT檢查，及非小細胞肺癌抽血化驗。排除癌性胸水可能。如果實在確診不了，又排除了癌性積液。可以嘗試試探性的抗結核治療，如果有效，可以證明為結核性胸膜炎。祝健康！
醫生詢問：
請問母親有咳嗽嗎？近期有沒有消瘦？有沒有與結核患者接觸過？
不咳嗽，沒有消瘦。之前不太不太想吃飯，今天食欲變好了。
恩，病人食欲改善也是癥狀好轉的表現。再繼續抗炎治療吧，說不定過多幾天癥狀就緩解了。請問血常規的檢查結果如何？
血常規檢查了，沒問題，請問還需要抽水化驗嗎？
病情分析：
你好！這種情況很可能是結核病導致的，如果是肺炎，常常會有發熱咳嗽，用抗生素應當有效，而且肺炎引起積液的情況也很少。
指導意見：
這種情況建議到當地結核病院或防治所等等專科醫院查一查，做一次結核菌素試驗和血沉看看。
疾病百科| 肺炎
溫馨提示：
鍛煉身體，增強機體抵抗力。季節交換時避免受涼。避免過度疲勞，感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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