健康咨詢描述:
輔助檢查:精液檢測白細胞正常,多普勒超聲檢查未見睪丸,附睪有異常回聲.
本次發病及持續時間:1個半月
最開始是右側睪丸突然劇痛,后來手淫休息后緩解.隔了一段時間沒手淫,疼痛加劇,并且兩側睪丸都疼了,再后來就是兩側精索變粗,兩側腹部疼痛,最初那幾天疼痛的時候特別怕冷,但是量體溫37度多一點,似乎不算發燒吧.后來就不怎么怕冷了,現在必須每天都手淫,疼痛才不會很劇烈,要是2天沒射精,就會越來越特疼,疼的厲害時都不能直立.先去小醫院看過,說是精索炎合并附睪炎,開了甲硝唑和做左氧氟沙星,吃了一周沒有效果.又去三甲醫院泌尿外科看過,說有點炎癥,開了些頭孢地尼,已經吃了一周,似乎沒有效果.現在的疼似乎都是從精索往下疼,一開始在腹部,然后就慢慢疼到睪丸里面很粗很硬的管子里面了.請問我得了什么病? 是絲蟲性的嗎?還是什么疑難雜癥?
:①急性精索炎,應采用抗菌素治療,每次用青霉素 80~120萬單位肌肉注射,每天 2次,5~6天為 1療程;口服紅霉素 0.5克,每天4次,同樣 5~6天為 1療程.也可選用氨芐青霉素或先鋒霉素等.②結核性精索炎,可用抗結核藥治療,如肌肉注射雷米封 0.1~0.2克,每天 2次,3~4周為 1療程;或口服利福平 0.3克,每天 2次,4周為 1療程.③絲蟲性精索炎,可口服卡巴腫 0.5克,海群生 50毫克,均每日2次,7~10天為 1療程.至于性病性精索炎,則需針對各種性病治療,具體方法可參考有關性病的內容.
您好,對于急性附睪炎主張患者臥床休息,托起陰囊,以減輕疼痛. 早期可將冰袋放在附睪處,防止腫脹.晚期可用熱敷,以促進局部血運,加速炎癥消退.因屬于感染,故應進行抗感染治療,臨床上多選用廣譜抗生素及對革蘭氏陰性菌效果較佳的抗生素.對于疼痛,發熱等全身癥狀,應用解熱鎮痛藥對癥處理.如果附睪疼痛較重可請專科醫師予1%利多卡因10~20毫升由睪丸上端處行精索局部封閉,可起到止痛,解除墜脹作用.如果附睪炎性包塊增大,陰囊皮膚紅腫且有波動感,形成膿腫則須行切開引流.因留置導尿管招致本病者,應拔除尿管.另外,急性期期間要避免性沖動和重體力活動,以免加重感染和癥狀.對少數頑固病人且病情控制不理想,可行附睪甚至包括睪丸切除術.
因慢性附睪炎常與慢性前列腺炎同時存在,所以治療時二病同治.
(1)注意生活規律化,勞逸結合,忌煙酒及辛辣刺激.
(2)保持大便通暢.
(3)避免長時間久坐.
(4)性生活不宜過頻.
(5)溫水坐浴,2次/日,水溫控制在42℃~50℃,每次20~30分鐘.
(6)黃連素或新霉素離子透入.
如果慢性附睪炎有多次反復發作者,可考慮做附睪切除.值得重視的是,無論急性還是慢性附睪炎,如為雙側發生,均有導致不育的可能,故發生附睪炎應及時治療.
溫馨提示:
多吃新鮮蔬菜與瓜果,增加維生素C等成分攝入,以提高身體抗炎能力。
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