是塵肺中最為常見的一種類型，是由于長期吸入大量含有游離二氧化硅粉塵所引起，以肺部廣泛的結節性纖維化為主的疾病。嚴重時影響呼吸功能，喪失勞動能力。病因在從事接觸二氧化硅粉塵的礦工、工人中發生。接觸石英粉塵是否會發病取決于多種因素，如粉塵中游離二氧化硅含量愈高，環境空氣中的濃度愈大，粉塵的顆粒越小，接觸時間長，再加上機體呼吸道的防御功能差，則矽肺的發生發展越快。還可因在短期內吸入大量游離二氧化硅粉塵，即使脫離接觸，也可能若干年后出現晚發性矽肺。接觸粉塵快乾不到1年，慢者10多年可以發生矽肺。癥狀一般在早期可無癥狀或癥狀不明顯，隨著病變發展，癥狀增多。由於矽塵吸入刺激呼吸道引起反射性咳嗽，但咳嗽的程度和痰量的多少與呼吸道感染密切相關，而與矽肺病變程度并不一致。少數患者可有痰血。若有反復大咯血，應考慮合并肺結核或支氣管擴張。早期常感前胸中上部與呼吸體位及勞動無關的針刺樣疼痛，常在氣候多變時發生。胸悶和氣急的程度與病變范圍及性質有關。病變廣泛且進展快，則氣急明顯，并進行性加重。患者尚可有頭昏、乏力、失眠、心悸、胃納不佳等癥狀。檢查胸部X線表現，常以圓形或類圓形陰影為主，早期出現于兩肺中下肺的內中帶，后逐漸向上擴展，亦可先出現在兩上肺野。含矽塵量低或為混合性粉塵，多以類圓或不規則陰影為主。大陰影一般多見于兩肺上野中外帶，常呈對稱性具跨葉的八字形，其外緣肺透亮度較增高。因大塊肺纖維化收縮使肺門上移。肺門陰影密度增加，有時可見“蛋殼樣鈣化”的淋巴結。治療對矽肺患者應采取綜合性措施，包括脫離粉塵作業，另行按排適當工作，加強營養和妥善的康復鍛煉，以增強體質。預防呼吸道感染和合并癥狀的發生。矽肺藥物治療：（一）克矽平：具有阻止或延緩矽肺進展的作用。（二）其他有哌喹類（以磷酸哌喹和羥基磷酸哌喹為主）、漢防已甲素、鋁制劑（檸檬酸鋁、山梨醇鋁）等藥物。