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近日感到頭暈,腳飄,經TCD檢查是腦動脈痙攣,是何原因會發生

保密 | 0個月 2006-02-23 09:41:13 1人回復 來自

健康咨詢描述: 近日感到頭暈。腳飄。經TCD檢查是腦動脈痙攣。請問是何原因會發生?有何藥物治療?
第一次問題補充:患了這種病,生活上應注意哪些事項。

醫生回復區

周鋒
周鋒 麻城市黃土崗中心衛生院   醫師 擅長: 支氣管炎,頸椎病,氣管炎,腦梗塞,腦出血,腹瀉,胃 幫助網友:976
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2006-02-23 09:55:49 我要投訴

      您好:腦血管痙攣是指腦動脈在一段時間內的異常收縮狀態、常見于顱內動脈瘤破裂的蛛網膜下腔出血病人。有人統計,蛛網膜下腔出血后,腦血管痙攣的發生率達16%~66%,其發生時間,一般多發生于蛛網膜下腔出血后2~3天,7~10天達高峰,以后逐漸緩解。少數發生較晚(2周后),或持續時間較長(達數周至1個月)。個別發生于30分鐘或1~2天內,即所謂急性腦血管痙攣。腦血管痙攣發生后,臨床上常出現顱內壓增高(頭痛、嘔吐、眼底水腫出現或加重),意識障礙加重。病人由清醒轉為嗜睡或昏迷;或由昏迷(早期腦血管痙攣多在2天內恢復)→清醒→昏迷(再次腦血管痙攣)。這種動態的意識變化是腦血管痙攣的突出特點。同時還常有不同程度的局灶性體征出現或加重,如偏癱、偏身感覺障礙、失語等。病人持續發熱,周圍血象白細胞持續增高。而上述癥狀的加重,又難以再出血(如腰穿未能證實再出血)和顱內血腫等解釋,并用血管造影發現血管痙攣,即可確診為腦血管痙攣。蛛網膜下腔出血后腦血管痙攣的發生原因,可能是由于血腫或血凝塊,對顱底動脈機械性牽拉、壓迫,下丘腦釋放的神經介質改變了交感神經張力,通過神經反射引起腦血管痙攣。體液中的血管收縮物質增多,如血栓烷素A2,兒茶酚胺,血管緊張素等5?羥色胺增高是遲發性腦血管痙攣的主要原因。腦血管痙攣是蛛網膜下腔出血致殘和死亡的主要原因,因此,應積極進行搶救治療。
      

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