支氣管炎是病毒或細菌感染,物理,化學刺激或過敏反應等對支氣管粘膜損害所造成的炎癥,常發生于寒冷季節或氣溫突然變化時.急性支氣管炎一般起病較急,病程短,多在一周至三周好轉,個別遷延不愈,演變成慢性支氣管炎.慢性支氣管炎以老年人多發,50歲以上患病率為10-15%,亦是由于感染或非感染因素引起.臨床表現為連續兩年以上,每年持續三個月以上的咳嗽,咳痰或氣喘現象.早期癥狀輕微,多在冬季發作,春暖后緩解,晚期炎癥加重,癥狀長年存在,不分季節.慢性支氣管炎按病情進展可分為三期：
      1,急性發作期：指在一周內出現膿性或粘液膿性痰,痰量明顯增加,或伴有發熱等炎癥表現,或"咳""痰""喘"等癥狀任何一項明顯加劇.
      2,慢性遷延期：指有不同程度的"咳,痰,喘"癥狀遷延一個月以上者.
      3,臨床緩解期：經治療或臨床緩解,癥狀基本消失或偶有輕微咳嗽少量痰液,保持兩個月以上者.
      急性支氣管炎多見于寒冷季節發病,因為受涼和過度疲勞可削弱呼吸道的生理性防御機能,使感染有發展的機會.健康成年人多半由腺病毒或流感病毒引起,兒童則以呼吸道合胞病毒或副流感病毒多見.病毒感染后抑制肺泡巨嗜細胞的吞噬和纖毛細胞的活力,使得細菌有入侵支氣管的機會,引起急性支氣管炎.同時冷空氣,粉塵,刺激氣體等物理,化學刺激也易引起本病.急性支氣管炎主要是氣管,支氣管粘膜充血,水腫,粘液腺體肥大,分泌物增多,經過休息及藥物治療,炎癥消退后,氣管,支氣管粘膜的結構及功能可恢復正常.
      慢性支氣管炎的發病原因比較復雜,根據國內外病因調查及實驗防治研究認為,它由多種因素長期相互作用而致病,這些因素包括：感染,物理化學性刺激,氣象因素,過敏及免疫功能降低等.
      ⑴感染：是引起慢性支氣管炎的一個常見的重要原因.支氣管炎初起多因呼吸道病毒感染所致,這些病毒侵入支氣管纖毛上皮細胞并在內大量繁殖,破壞粘膜和上皮細胞,使其失去保護作用,這使原來存在于呼吸道中的細菌如流感,嗜血桿菌,肺炎雙球菌等便有了致病作用.
      ⑵物理,化學性刺激：長期吸煙及空氣被化學毒物,粉塵或有害的工業廢氣污染,對呼吸道粘膜有刺激,損害了粘膜正常的清掃和防御功能,便會引起慢性支氣管炎.據普查統計,長年吸煙的比不吸煙的患的慢性支氣管炎的病率高2 .8倍,而且吸煙量越大,發病率越高.
      ⑶氣象因素：寒冷為慢性支氣管炎發作的重要誘因.許多老年慢性支氣管炎患者在冬季發病,主要是因為寒冷刺激可使纖毛運動減弱,氣管痙攣,毛細血管收縮,影響血液循環,使局部抵抗力降低而易受感染等.此外,寒冷使粘膜腺分泌增加,吸入氣體濕化不足,痰液粘稠,呼吸道不暢,也是慢性支氣管炎的誘發因素.
      ⑷過敏：特別是喘息型慢性支氣管炎的發病與過敏關系密切.如對塵埃,塵螨,真菌,寄生蟲,花粉及化學氣體過敏,便可使呼吸道粘膜水腫,充血和支氣管痙攣而發生咳嗽和喘息.
      ⑸免疫功能下降：本病50歲以上的老年人發病率高,這與老年人呼吸道局部防御及免疫功能低下有一定的關系.老年人腎上腺皮質激素與性激素分泌減少,使呼吸道粘膜萎縮,肺組織儲備能力降低,肺組織彈性減退.這些均是容易引起慢性支氣管炎和反復發作的原因.
      支氣管炎怎樣用敷貼治療?
      (1)藥物：硫黃粉50g,甘草50g,白芍20g,白術20g,白礬10g,熱參總堿150g.制法：先將草,芍,術用水煎煮兩次,煎液混合一起濃縮成稠膏,加入硫,礬烘干研末即得,最后加入熱參總堿,混勻,備用.用法：先將臍用溫水洗凈擦干,取上藥200mg敷于臍窩中,蓋以軟紙片,上用藥棉,輕輕壓緊,外以膠布固定,5~7天換藥1次.用于慢性支氣管炎咳嗽.
      (2)藥物：二丑15g,大黃30g,檳榔8g,木香5g,輕粉少許.
      制法：輕粉另研.余諸藥均烘干,研為細末,過篩,加輕粉,調均勻,再研一遍,煉蜜調膏.
      用法：敷神闕穴.用于支氣管炎偏熱者.
      出處：《中醫外治法集要》
      (3)藥物：白芥子3g,半夏3g,公丁香0.5g,麻黃5g,細辛2g,麝香少許.
      制法：麝香另研,余共研細末,瓶貯備用.
      用法：先將臍內放麝香,再放余藥,隔姜灸,每次3~5壯,10天為1療程.
      出處：《中國灸法集粹》.
      支氣管炎怎樣用針灸療法治療?
      (1 )針灸：以宣肺利氣化痰為法.取手太陰經,背俞穴為主,一般用瀉法,慢性體弱者用補法.
      處方：肺俞,風門,列缺,天突.
      隨證配穴：外感咳嗽伴發熱配合谷,大椎.內傷咳嗽痰多配豐隆,足三里；氣急,喘,咯血配尺澤,孔最.
      天突穴針從氣管前,胸骨柄后刺入,反復捻轉以加強針感,有降氣,平喘作用,肺俞,風門,列缺均能宣肺降氣,可隨證選穴.針刺肺俞及其鄰近穴,可使氣道阻力減低,通氣功能得到改善.外感咳嗽伴發熱,取合谷,大椎以解表清熱；兼有怕冷,背部?FEEC?痛者,可在上背部穴加拔火罐.豐隆為治痰之效穴,配足三里以健運脾胃而治痰濕.據報道,針刺足三里后可使通氣量比針刺前增加.氣急作喘,取定喘以利氣平喘；熱傷肺絡,取尺澤,孔最以清泄肺熱而止咯血.
      (2)耳針：選穴：支氣管,肺,神門.急性支氣管炎加腎上腺,交感；慢性支氣管炎加脾,腎.
      (3)穴位注射：選穴：夾脊頸7~胸6.用維生素B1注射液或胎盤組織液,每穴注射0.5ml,每次取穴1對,由上而下交替注射,每日或隔日1次,20次為1療程.
      (4)埋線：選穴：大椎,肺俞,心俞,膈俞,除大椎外均雙側.隨證取穴：氣喘加定喘,咳嗽加中府透云門.一般間隔1月埋線1次,總次數根據病情決定.
      

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