健康咨詢描述:
醫(yī)師:
新年好!我爸爸今年52歲,患有關(guān)節(jié)炎已經(jīng)有二十幾年了,一直沒有治療過,只是痛的時(shí)候吃幾顆止痛藥.每一次發(fā)作他所有的關(guān)節(jié)都像鉆心一樣的痛,不紅不腫,跟正常的一樣.最近發(fā)作的比較頻,止痛藥一過,又來(lái)了.請(qǐng)問醫(yī)師,能治好嗎?每次看到爸爸這樣,我的心很痛.
治療骨關(guān)節(jié)炎的藥物有:(1)控制癥狀藥物此類藥物能較快地止痛和改善癥狀,但對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的基本病變不產(chǎn)生影響。①鎮(zhèn)痛劑:由于骨關(guān)節(jié)炎病人以老年人居多,而老年人對(duì)非甾體類抗炎藥易于發(fā)生副作用,且骨關(guān)節(jié)炎中滑膜炎癥尤其在初期,并非是主要因素,疼痛并非都由滑膜炎所致,所以可選用一般鎮(zhèn)痛藥。經(jīng)研究,鎮(zhèn)痛劑和非甾體類抗炎藥兩者的止痛作用無(wú)顯著差別,而止痛劑的胃腸道不良反應(yīng)較少。如對(duì)乙酰氨基酚(即撲熱息痛),一般服0.3—0.6克,每日2~3次。鎮(zhèn)痛劑可經(jīng)常服用,也可只在痛時(shí)或進(jìn)行某種活動(dòng)時(shí)服用。②非甾體類抗炎藥:對(duì)骨關(guān)節(jié)炎病人的炎性表現(xiàn)如關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、積液及活動(dòng)受限有較好的治療作用,但有的非甾體類抗炎藥物如阿司匹林:消炎痛等,對(duì)軟骨基質(zhì)的合成有抑制作用,長(zhǎng)期應(yīng)用雖然關(guān)節(jié)疼痛改善,但是骨關(guān)節(jié)炎的基本病變反會(huì)加重。研究中發(fā)現(xiàn),如雙氯芬酸鈉(包括扶他林、戴芬、英太青、雙氯滅痛、奧斯克)、奇諾力、優(yōu)妥、諾德倫、西樂葆、萬(wàn)絡(luò)等對(duì)關(guān)節(jié)軟骨沒有影響,比較適合應(yīng)用于骨關(guān)節(jié)炎。③腎上腺皮質(zhì)激素:雖然有報(bào)告對(duì)軟骨細(xì)胞有益,但沒有必要全身應(yīng)用,只適用于伴發(fā)滑膜炎,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液時(shí),則可在嚴(yán)密消毒下,予關(guān)節(jié)腔內(nèi)或病變部位局部注射得保松、利美達(dá)松等。同一關(guān)節(jié)用藥每年不超過4次,兩次之間的間隔不宜短于兩個(gè)月。(2)改變病情藥即過去所稱的軟骨保護(hù)劑。這一類藥物見效較慢,一般需治療數(shù)周后才見效,但停藥后療效仍持續(xù)一定時(shí)間,同時(shí)又能減緩、穩(wěn)定甚至逆轉(zhuǎn)骨關(guān)節(jié)炎軟骨降解過程。①透明質(zhì)酸:20世紀(jì)30年代,科學(xué)家從牛眼球玻璃體中提取成功,就命名為玻璃酸,又名透明質(zhì)酸。開始用于治療賽馬的關(guān)節(jié)炎。自1974年首次使用關(guān)節(jié)內(nèi)注射治療骨關(guān)節(jié)炎,并取得較好療效。透明質(zhì)酸是關(guān)節(jié)液的主要成分,也見于軟骨。臨床使用的制劑是從雞冠提取純化的。目前國(guó)內(nèi)透明質(zhì)酸產(chǎn)品有玻璃酸鈉注射液(商品名施沛特),2毫升關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射,每周1次,共5次,療效可持續(xù)半年左右。進(jìn)口產(chǎn)品有欣維可,2毫升關(guān)節(jié)腔注射,每周1次,3次為一療程,療效可維持1年左右。②過氧化物歧化酶(SOD):能清除氧代謝過程中產(chǎn)生的副產(chǎn)品,從而減少對(duì)關(guān)節(jié)軟骨的損害。本品起效較慢,療效持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)18個(gè)月。歐美已用于臨床。③D—葡萄胺:最先在我國(guó)應(yīng)用的為口服硫酸鹽,名為氨基葡萄糖,商品名為維骨力。推薦用法為314—628毫克,每日3次,餐時(shí)隨飯同時(shí)咽用,持續(xù)8周,隔半年左右可重復(fù)1個(gè)療程。其副作用少,主要有輕度惡心、便秘和嗜睡。另外,還有四環(huán)素族抗生素(如多西環(huán)素)、葡糖胺聚糖、S—腺苷基蛋氨酸、骨重吸收劑(包括乙膦酸鹽、氯屈膦酸鹽、帕米膦酸鹽、阿侖膦酸鹽等)、人工合成的基質(zhì)金屬蛋白酶抑制劑、促進(jìn)軟骨修復(fù)的細(xì)胞因子等,目前這些制劑還在探索研究階段,不宜推薦給病人常規(guī)應(yīng)用。中藥可選用追風(fēng)透骨丸、壯骨關(guān)節(jié)丸、骨刺片、骨仙片、骨寧注射液等成藥,或辨證施治。經(jīng)過上述治療后,病情一般能得到不同程度的改善。若病情一直較嚴(yán)重,或關(guān)節(jié)腔內(nèi)有“骨刺”碎片落入,影響關(guān)節(jié)功能者,可考慮手術(shù)治療,以便摘除關(guān)節(jié)內(nèi)的“骨刺”或切除阻礙運(yùn)動(dòng)的大“骨刺”,必要時(shí)還可作關(guān)節(jié)成形術(shù)÷關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎屬于老化退變性疾病,只能藥物緩解,徹底治愈可能性不大。建議最好拍個(gè)膝關(guān)節(jié)x光片看退變程度,目前可以對(duì)癥口服塞來(lái)昔布緩解疼痛
指導(dǎo)意見:
這種情況首先需要注意避免關(guān)節(jié)勞損及受涼,注意避免爬樓爬山,適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)的功能訓(xùn)練,如果疼痛比較重,可以應(yīng)用非甾體類藥物治療,配合患處烤電治療,如果后期出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛劇烈、活動(dòng)度明顯減退、保守治療無(wú)效,再考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。
以上是對(duì)“關(guān)節(jié)炎能治好嗎?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你說的那種情況,應(yīng)該考慮是由于受寒著涼,勞損刺激,身體缺鈣等異常刺激,才出現(xiàn)的那種不舒服的異常癥狀的。
指導(dǎo)意見:
針對(duì)那種情況,需要及時(shí)補(bǔ)鈣治療,及時(shí)使用有效的消炎止痛的藥物治療,并積極的治療增生,活血化瘀等綜合治療,防寒保暖,才有助于情況緩解的。
病情分析:
關(guān)節(jié)炎癥有多種情況的,一般來(lái)說與受涼或者風(fēng)濕等有密切的關(guān)系的。也可能是類風(fēng)濕引起的表現(xiàn)。
指導(dǎo)意見:
可以配合口服中藥的筋骨痛消丸等口服治療的。要避免受涼,適當(dāng)吃一些易于消化的食物。可以配合理療。按摩治療的。
病情分析:
你好,關(guān)節(jié)炎是一種慢性病,急性期治療可以痊愈,但是如果拖延時(shí)間過久,就很難根治。
指導(dǎo)意見:
建議他去醫(yī)院做一次檢查,比如血沉、抗O等,疼痛可以口服阿司匹林、布洛芬,但是好轉(zhuǎn)之后還要繼續(xù)調(diào)節(jié)免疫力治療,才能減少發(fā)病。
病情分析:
您好,對(duì)于你父親這個(gè)關(guān)節(jié)痛,首先沒有明確診斷,所以就不好說治療的。
指導(dǎo)意見:
您好,根據(jù)癥狀描述,你父親這個(gè)關(guān)節(jié)炎要排除是否是一個(gè)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的可能,建議發(fā)作的時(shí)候仔細(xì)檢查
以上是對(duì)“關(guān)節(jié)炎能治好嗎?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
患者平時(shí)可以進(jìn)行正確、適當(dāng)?shù)腻憻挘幼〉姆课葑詈孟蜿?yáng)、通風(fēng)、干燥,保持室內(nèi)空氣新鮮。
關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病,可分為數(shù)十種。我國(guó)的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上,且人數(shù)在不斷增加。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾、影響患者生活質(zhì)量。... 更多>>
用于緩解肌肉、軟組織和關(guān)節(jié)的輕至中度疼痛。如:緩...[說明書]
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