角膜炎的問題?
健康咨詢描述：
懇請專家回答:
1.角膜炎是如何形成的?請解釋說明一下.
2.角膜炎+結膜炎久治不愈,如何治療和預防.
不勝感謝
第一次問題補充:非常感謝新年之際您的回復,
病因我已經明白了,治療部分講的太專業(yè),本人不太清楚,懇請在講通俗一點,如何對久治不愈的角膜炎進行治療?
再次向您表示感謝!
第二次問題補充:真的是非常感謝兩位醫(yī)師的熱心回答
1.子云醫(yī)師您好:
您的回答很詳細,但是其中太專業(yè)化,本人不夠理解.
比如:
A(采取一切有效措施迅速控制感染)
我應采取什么措施?
B(除去致病外因，消滅致病微生物極為重要。)
除去致病外因,日常生活中要注意哪些?看電視,上網, 飲食?
消滅致病微生物應用什么方法?除眼藥水還有別的 方法嗎?
2.從云醫(yī)師您好
去年我三次進醫(yī)院看醫(yī)生,用過許多眼藥水了,其中最高的一次醫(yī)生開的藥是外用,奈卜維,泰立必妥,重組干擾素眼藥水,氧氟沙星眼膏,內服熊膽膠囊.
現在還是沒有好.我怕長期使用眼藥會對身體造成危害.如此該如何是好?
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醫(yī)生回復區(qū)
泡性結角膜炎現較少，多發(fā)生于女性兒童和青少年，特別是偏食和腺病體質者。常合并面部濕疹及淋巴結核，故又稱濕疹性或瘰疬性結角膜炎。微生物導致的遲發(fā)型變態(tài)反應，與結核桿菌、葡萄球菌、科一韋氏桿菌及其他微生物有關。[臨床表現)本病可單獨在結膜、角膜或角膜緣發(fā)病，也可同時發(fā)病。1．發(fā)生在球結膜者呈結節(jié)狀，色灰紅，直徑1～4毫米，周圍局限充血，易破潰，1周左右愈合，不留瘢痕。2．在角膜或角膜緣者，表現為灰白色圓形結節(jié)，邊界清楚，易形成潰瘍，伴有新生血管侵入，愈后遺留瘢痕。3．位于角膜緣的泡疹，有時形成淺潰瘍，向角膜中心發(fā)展呈束帶狀混濁，結膜血管也呈束狀進入其中，稱為束狀角膜炎。4．病變發(fā)生在結膜，僅有異物感或灼熱感；如在角膜緣及角膜，則有嚴重的提光、流淚、疼痛和眼瞼痙攣癥狀。[診斷]根據體征及臨床表現可診斷。[治療]1．西醫(yī)藥治療：結膜囊點用0．5％可的松或0．1％地塞米松眼藥水，每日4～6次，晚上涂四環(huán)素可的松眼膏。重癥可行結膜下注射激素。2．中醫(yī)藥治療：根據病變所在的位置，中醫(yī)將結膜上、角膜緣和束狀者分別稱為金疳、白膜侵睛和風輪赤豆。(1)肺經燥熱：患眼沙澀不適，流淚，白睛上小泡樣隆起，其周赤脈紅絲相繞。可兼見口渴鼻干，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈數有力。治法：瀉肺散結。方藥：桑白皮、黃芩、地骨皮，知母、麥冬、桔梗各12克，連翹、赤芍各12克。(2)肺陰不足：隱澀微痛，眵淚不結．白睛顆粒不甚高起，周圍血絲淡紅，病久難愈或反復再發(fā)、町兼：廠咳，五心煩熱，便秘等，舌偏紅，散結脈細。治法：養(yǎng)陰清肺。方藥：生地15克，麥冬、元參，貝母、丹皮、白芍各12克，生甘草、薄荷各6克，夏枯草、連翹各10克。若為白膜侵睛(角膜緣者)，可在上方加龍膽草、白蒺藜等。若為束狀角膜炎或單獨發(fā)于角膜者，可參考角膜炎論治。
【病因】1.外因外因所致的角膜感染大多要具備兩個條件：①角膜上皮細胞的損傷、脫落，②同時合并感染。只有在這兩個條件都具備的情況下，才容易發(fā)生感染性角膜潰瘍。2.內因指來自全身的內因性疾患。角膜沒有血管，所以急性傳染病不易侵及角膜。可是角膜組織卻參予全身的免疫反應，盡管其免疫反應的程度較其他組織的為低，但是正因為它沒有血管，新陳代謝較為遲緩，才使這種免疫反應變化持續(xù)經久，角膜在較長時間內處于一種敏感狀態(tài)，以致容易發(fā)生變態(tài)反應性疾患，如泡性角膜炎等。3.由鄰近組織蔓延所致由于胚胎學上的同源關系以及解剖學上的連續(xù)性，蔓延到角膜上皮層的疾患多來自結膜，如嚴重的結膜炎多合并淺層角膜炎。潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍(cnealulcers)，絕大部分為外來因素所致，即感染性致病因子由外侵入角膜上皮細胞層而發(fā)生的炎癥。【治療】治療角膜潰瘍的基本原則是采取一切有效措施迅速控制感染，爭取早日治愈，將角膜炎的后遺癥減少到最低程度。由于大多數潰瘍性角膜炎為外因所致，因此，除去致病外因，消滅致病微生物極為重要。為了有助于病因診斷，應從角膜潰瘍的進行緣取材做涂片，作細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(必要時做霉菌培養(yǎng))。但不要為等待試驗結果而貽誤治療，應立即采取必要的措施。
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溫馨提示：
忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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