糖尿病是一種常見的慢性非傳染性疾病。它是因先天性或后天體內(nèi)胰腺分泌胰島素缺乏,或因胰島素功能失調(diào)所致。這種功能失調(diào)導(dǎo)致血中葡萄糖濃度增高,從而危及體內(nèi)很多系統(tǒng),特別是對血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)影響最大。糖尿病主要分Ⅰ糖尿病和Ⅱ型糖尿病,其中Ⅱ型占糖尿病病人總數(shù)的95%左右,主要見于成人和老年人。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì),目前全世界約有糖尿病人1.7億,到2025年將增加到3億人。中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結(jié)果顯示:我國18歲及以上居民糖尿病患病率為2.6%,估計(jì)全國糖尿病患者達(dá)到2000多萬,城市患病率明顯高于農(nóng)村。與1996年糖尿病抽樣調(diào)查資料相比,大城市20歲以上糖尿病患病率由4.6%上升到6.4%、中小城市由3.4%上升到3.9%;糖尿病危害巨大,主要是其嚴(yán)重的并發(fā)癥和高死亡率。資料顯示,糖尿病是造成下肢截肢和成人新發(fā)失明的首要病因。糖尿病患者發(fā)生冠心病、腦卒中、尿毒癥、失明的危險(xiǎn)性分別是其它患者的3倍、4—10倍、17倍、25倍。糖尿病人死亡率較非糖尿病人高11倍。全球每年死于此病的人數(shù)約為400萬,占全球總死亡人數(shù)的9%。糖尿病及其并發(fā)癥對人類健康和生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅,給個(gè)人、家庭、社會(huì)帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),造成勞動(dòng)力的巨大損失和治療費(fèi)用的快速增長。世界各國糖尿病的直接衛(wèi)生保健費(fèi)用約占年衛(wèi)生預(yù)算的2.5%至15%,造成巨大的資金和資源的浪費(fèi)。我國糖尿病的花費(fèi)根據(jù)2002年一項(xiàng)11城市的調(diào)查結(jié)果推算,治療該病及其并發(fā)癥的直接醫(yī)療費(fèi)約為188億元人民幣,約占總衛(wèi)生費(fèi)用的4%。糖尿病的流行,已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一。科學(xué)研究表明,肥胖是糖尿病的主要危險(xiǎn)因素,又是一種獨(dú)立的疾病。它與糖尿病的關(guān)系非常密切。體重每增加1公斤,患病的危險(xiǎn)至少增加5%。肥胖者發(fā)生Ⅱ型糖尿病的危險(xiǎn)性是正常人的3倍,約50%的肥胖者將來會(huì)患上糖尿病。肥胖患病率越高的地區(qū),糖尿病患病率也越高。80%的Ⅱ型糖尿病患者在確診時(shí)超重。肥胖可以使Ⅱ型糖尿病患者的期望壽命縮短多達(dá)8年。同時(shí),肥胖的流行無論是在發(fā)達(dá)國家還是在發(fā)展中國家均達(dá)到令人吃驚的地步。全世界已經(jīng)有超過10億的成人超重,至少有3億人屬于過度肥胖。而且,超重已經(jīng)成為兒童最主要的醫(yī)學(xué)問題。超重的青少年長大成人后,有70%-80%的機(jī)會(huì)發(fā)展成超重或肥胖。最新公布的資料顯示,我國的成人超重率和肥胖率分別為22.8%7.1%,估計(jì)現(xiàn)有超重和肥胖人數(shù)分別為2億和6000多萬。與1992年調(diào)查相比,成人超重率上升39%,肥胖率上升97%。其中,大城市成人超重率與肥胖率分別高達(dá)30.0%和12.3%,兒童肥胖率已達(dá)8.1%。因此,預(yù)防糖尿病,必須重視日益流行的肥胖問題。研究表明,缺乏體力活動(dòng)和不健康飲食是超重和肥胖的重要危險(xiǎn)因素。運(yùn)動(dòng)和生活方式干預(yù),包括飲食和中等程度的體力活動(dòng),能夠減少多達(dá)60%的患Ⅱ型糖尿病的危險(xiǎn)。也就是說,至少一半的Ⅱ型糖尿病患者如果在成年時(shí)保持正常體重將會(huì)免患糖尿病。對于肥胖的糖尿病患者,肥胖可以加重胰島素抵抗,不利于糖尿病及其并發(fā)癥的防治。減輕Ⅱ型糖尿病患者的體重能改善血糖和血脂控制,降低血壓,從而有助于病情的控制。因此,對于超重、肥胖的糖尿病患者,減輕體重也是重要的治療目標(biāo)。保持正常體重和適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)是預(yù)防糖尿病和很多慢性疾病的最有效途徑。今年的世界糖尿病日之所以提出“戰(zhàn)勝肥胖,預(yù)防糖尿病”的口號,旨在提醒大眾、媒體、衛(wèi)生專業(yè)人員、政府有關(guān)部門及領(lǐng)導(dǎo)重視超重、肥胖和糖尿病之間的密切聯(lián)系。并向人們傳達(dá)了這么一個(gè)信息:生活方式的改變,如健康飲食和體力活動(dòng),可以有效地預(yù)防或延緩許多Ⅱ型糖尿病的發(fā)生,也可減少糖尿病患者的并發(fā)癥的發(fā)生。
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