健康咨詢描述:
你好,大夫,我想請問一下,半月板摘除手術是否需同時摘除內外半月板,以及手術后能否跑一千米,或者說平時的每天鍛煉(一千米跑步)是否會造成關節(jié)磨損過度,一般手術后需多久才能康復.手術后的穩(wěn)定性下降是否會讓膝關節(jié)左右彎曲?
望大夫解答,不勝感激
病史:左膝關節(jié)內側受損
第一次問題補充:再請問一下:"半月板術后康復計劃"中的"9.術后9周后,可進行較激烈的運動,基本恢復正常活動。"指的是哪種手術,是切除手術還是其他的;以及"半月板移植"一般花費為多少,效果如何.謝謝
你好!是部分切除,半月板完全切除后10年左右,關節(jié)會出現(xiàn)較為明顯的退行性改變,關節(jié)外科中心主要采用半月板成形術,以盡可能延長關節(jié)壽命。異體半月板移植關鍵在于組織庫的建立,有充足的不同型號的半月板源才能確保對患者本人合適。目前在北京只有301醫(yī)院及北京三院建有組織庫,您可來京掛301醫(yī)院劉玉杰教授或北京三院運動醫(yī)學研究所余家闊教授的專家號,或通過關節(jié)外科中心預約專家門診,至于費用大致在2-3萬元左右。至于你需做怎樣的治療,還要看具體病情而定。
您好:一、治療:1、半月板手術是個籠統(tǒng)的概念,可有半月板切除、半月板修整、半月板縫合、半月板移植等等,而且其具體手術方法不同,要根據(jù)你的病情而定,均會對康復計劃產生明顯影響,所以籠統(tǒng)的說半月板術后康復似乎不是很合適。2、一般來說,半月板的關節(jié)鏡下手術因為術中使用大量的沖洗液沖洗膝關節(jié),必然造成膝關節(jié)的的水腫,而且損傷本身也會造成關節(jié)水腫,這種水腫的規(guī)律應該是術后24小時才開始逐漸加重(尤其是損傷比較大的手術),48-72小時達到高峰,所以本人意見術后第一天(24小時內)可以下地,反倒是第二、三天不應該下地,以防水腫加重。3、單純的半月板切除、半月板修整術后可以比較積極,早期即行關節(jié)活動等。但是如果有半月板縫合,尤其是通過半月板箭等非縫線的方法縫合固定半月板的,其康復訓練還是應該比較保守的,以給半月板充分的時間生長修復。二、半月板術后康復計劃1.術后24小時內進行踝關節(jié)和髖關節(jié)的主動運動(8次——1日),膝關節(jié)保持靜止;但可進行術腿的股四頭肌“靜力性收縮訓練”(20次——3組/日)。2.術后24小時后可持拐下地行走(30分鐘/日),股四頭肌訓練由“靜力性收縮訓練”改為“直腿抬高訓練”。(50次→35次→25次→10次為1組,3組/日)。3.術后24小時后——48小時內,可進行術腿的膝關節(jié)“微動訓練”,活動度在0——15——30度,48小時后——72小時內,活動度在30——60——90度。(每一個角度微動10次,無痛為準);繼續(xù)股四頭肌訓練(50-100次3組/日)。4.術后72小時后換藥,由“棉花腿”換為“彈力繃帶”,去拐下地行走(1-3小時/日),同時進行股四頭肌訓練(100-300次3組/日)。5.術后1周后拆線,膝關節(jié)活動度應達到120-130度左右。可出院。6.在家中行2周的訓練,包括兩方面訓練:(1)活動度訓練0——45——90——120——135度;(2)肌力訓練:靜蹲[45-80度]訓練(2-3分鐘/次,3組);直腿抬高訓練(300-500次3組/日);股二頭肌訓練[俯臥位:負重曲膝300次2組/日];小腿三頭肌訓練(提踵訓練50-100次2組/日)。7.術后3周門診復查。可進行2周的“專門行走訓練”,快速行走800米,時間在7-8分鐘左右。隔日1次,每次2組。8.術后6周后,可開始進行3周的“慢跑訓練”,1000米左右,1周2次,每次2組。9.術后9周后,可進行較激烈的運動,基本恢復正常活動。
你好,根據(jù)你的情況和癥狀,考慮是膝關節(jié)半月板損傷的治療問題,目前這種情況的治療以關節(jié)鏡下治療為主,半月板移植的手術暫時不考慮。
溫馨提示:
注意適當休息,勿過勞掌握動靜結合,休息好,有利于疲勞的恢復;運動可以增強體力,增強抗病能力,兩者相結合,可更好的恢復。
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