健康咨詢描述:
患者:男,21歲,雙下肢無力6年余.
2002年出現雙下肢無力,可以自由活動,未處理,后漸加劇,現下蹲乏力,下蹲時人向后倒躺地,下蹲后難自行站立,走路拖步,雙上肢活動正常.無站立不穩,無肌壓痛,無吞咽困難,無嗆咳,無聲音嘶啞.無關節痛,無面部紅斑,無4肢麻木,無肌肉跳動,無發熱,體重無減輕,大小便正常.
既往有乙肝大三陽病史六年,不規律使用護肝藥.
體查:三測正常,心率72次每分,心肺腹無異常.雙上肢肌力尚可,雙下肢近端2級,遠端肌力4級.感覺及平衡覺正常.雙下肢肌肉輕度萎縮.無壓痛.
實驗室檢查:(2004-12-10湘雅2醫院)三大常規正常.生化:AST305U/L,LDHL911U/L ,HBDH648.1U/L,CK16285U/L,CKLB1564.4U/L,MB1720UG/L,其他正常.免疫全套:免疫球蛋白正常,補體C3 C4正常.ANA ANCA Ads-DNA Anti-Sm陰性.A-Sm A-URNP A-SSA A-SSB A-Scl-7os A-jo A-Other A-Rib陰性肌電圖示:EMG:查雙脛前肌 腓腸肌 腓骨長肌 股內肌 股2頭肌 見大量失神經電位,雙股內肌MUP時限波幅均在正常范圍,多相電位數量增多,最大用力呈混合單純相.右側外展拇短肌及第一骨間肌未見失神經電位.NCV:雙側腓深 脛 正中 尺神經運動神經傳導速度及潛伏期正常,反應波幅正常.考慮:1.周圍神經病變(軸索型,雙下肢)2.不排除腰骶神經跟受累.肌活檢未做.
<P>從病情分析其病癥狀 不是周圍神經損害,發病源在脊髓側角,同時前角神經功能也有受累現象,從治療來講,你需要進行腦,頸磁共震檢查,排除一下器質性病變,再行對癥治療.</P>
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群。
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