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治療腦缺血

男 | 54歲 2008-07-04 07:44:42 2人回復 來自

健康咨詢描述: TIA,怎樣治療?
本次發病及持續時間:3-5天
病史:有過腦梗

醫生回復區

一綹清風
一綹清風 醫師
微信掃一掃,隨時問醫生
2008-07-04 07:45:39 我要投訴

      <P>腦梗塞應盡早及時地治療,雖然不及腦出血兇險,但是病人大多年老體弱,諸多慢性病纏身,在治療上有許多謹慎用藥的情況,加之梗塞區可以在短時間內擴大,還會發生許多合并癥,所以腦梗塞的死亡率也是比較高的,而且殘廢率高于腦出血.腦梗塞的治療原則主要是改善腦循環,防治腦水腫,治療合并癥.1?適當地活動 可以起到改善腦循環的作用,但有神志不清的應臥床休息,加強護理.2?改善腦部血循環 增加腦血流量,促進側支循環建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升.3?溶血栓療法 常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國產尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,一般在發病24小時之內應用,由于采用頸動脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫院應用.溶栓治療應早期應用的原因,是由于血栓形成的第1天內,富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴重后果.4?高壓氧治療 經實踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進行,受條件限制. 5?調節血壓,控制高血脂,高血糖 目的是控制發病的危險因素.但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時適當給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制.6?昏迷病人注意保持呼吸道通暢 及時吸痰,翻身拍背,活動肢體,預防肺炎和褥瘡發生. </P>
      

宋虎杰
宋虎杰 其他 幫助網友:437稱贊:2
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2008-07-04 11:20:28 我要投訴

      <P class=MsoNormal style="BACKGROUND: white; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; WORD-BREAK: break-all; LINE-HEIGHT: 18pt; TEXT-ALIGN: left; mso-pagination: widow-orphan" align=left>TIA是短暫性腦缺血發作,治療1.病因治療,對有明確病因的進行對癥治療2.預防性藥物治療(1).抗血小板聚集劑:阿司匹林,噻氯匹定(2).抗凝藥物:肝素靜脈滴注或華法林口服(3)其他的中醫,中藥的治療:丹參,川芎,紅花等3.腦保護治療.</P>
      

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