健康咨詢描述:
前些日子某天凌晨3點(diǎn),我感到腹部疼痛,部位在腹中部臍周,呈持續(xù)性,無明顯壓痛位置,無惡心,嘔吐,腹瀉.由于同樣腹痛已有過3次,驗(yàn)血,驗(yàn)?zāi)?驗(yàn)大便,超聲檢查都正常,僅僅發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高.參考以往病史,醫(yī)生診斷為腸道感染(腹痛待查).靜脈注射鹽酸左氧氟沙星,鹽酸消旋山茛菪堿,維生素B6.治療后疼痛感覺略有變化,但依然不止.時(shí)間長了以后有明顯壓痛點(diǎn),在臍右1寸位置.傍晚起體溫升高,開始0.7度,第2天1-1.5度.第2天醫(yī)生認(rèn)定為急慢性闌尾炎急性發(fā)作,采用保守治療方案,靜脈注射鹽酸左氧氟沙星,新亞雅太粉,替硝唑,連續(xù)4天,治療后,即感疼痛變輕,5小時(shí)后消失,2天半以后體溫恢復(fù)正常.
根據(jù)醫(yī)生的意見,恢復(fù)2-3月后要進(jìn)行闌尾切除手術(shù).雖然手術(shù)不大,但畢竟要劃上一刀不是好玩的.所以我請求專家們幫我分析一下:
1)據(jù)書上所述,闌尾炎腹痛應(yīng)該在右下腹,而我是右腹,并且沒有所謂的“反跳痛”,這兩點(diǎn)不符是否有其他疾病的可能?
2)有沒有一種確診闌尾炎的化驗(yàn),檢查方法?
3)預(yù)防腹痛再次發(fā)生的措施,方法和注意事項(xiàng).
您好,慢性闌尾炎的診斷:1:應(yīng)該有明確的急性闌尾炎發(fā)作史,期間反復(fù)發(fā)作,2:固定的右下腹壓痛點(diǎn),當(dāng)然疼痛的部位和闌尾的位置有很大關(guān)系,如果闌尾位置高,疼痛點(diǎn)可上移,3:可通過鋇餐灌腸見闌尾不充盈,變細(xì),不規(guī)則,扭曲,僵硬等表現(xiàn).4:最直接了當(dāng)?shù)脑\斷是通過查體絕大多數(shù)即可確診.5:慢性闌尾炎急性發(fā)作應(yīng)該有急性腹膜炎的癥狀,如右下腹壓痛,反跳痛和肌緊張,當(dāng)然如果闌尾位置在盲腸后或化膿不明顯,腹膜刺激征可不明顯,而只有右下腹疼痛.您這種情況在除外其他臟器疾病后,腹痛考慮和慢性闌尾炎有關(guān),建議結(jié)合查體待診斷明確后手術(shù)治療.平時(shí)要飲食規(guī)律,避免餐后劇烈活動,積極治療疾病,希望我的建議對您有所幫助,祝早日康復(fù)!!
溫馨提示:
急性闌尾炎在有條件的清況下,還是以手術(shù)治療為主。
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