健康咨詢描述: 我的寶寶現在8個月,晚上睡覺和喂奶時身體下面和后腦勺特別能出汗,就像濕透了一樣,大夫說是身體脾胃不合出虛汗造成的,一直都在補鈣和吃助消化藥也不見好轉,該怎么辦?
你好:引起寶寶多汗的原因主要有兩方面:生理性多汗和病理性多汗。寶寶多汗大多是正常的,醫學上稱為生理性多汗。如夏季氣候炎熱而致小兒多汗;嬰幼兒剛入睡時,頭頸部出汗,熟睡后汗就減少;寶寶游戲、跑跳后出汗多。冬天寶寶衣服穿得過多,晚上被子蓋得太厚,加上室內空調溫度過高,使得寶寶過熱而出汗多。有的寶寶出汗僅限于頭部、額部,俗稱“蒸籠頭”,亦是生理性出汗,父母不必擔心。寶寶由于某些疾病引起的出汗過多,表現為安靜時或晚上一入睡后就出很多汗,汗多可弄濕枕頭、衣服,稱之為“病理性出汗”。如嬰幼兒活動性佝僂病、小兒活動性結核病、小兒低血糖、吃退熱藥過量及精神因素,如過度興奮、恐懼等。有的寶寶有內分泌疾病(如甲狀腺功能亢進等),也可引起病理性出汗。每種疾病除了出汗多以外,還有多種其他疾病表現,父母需帶寶寶去醫院就醫,進一步做有關的檢查。(1)活動性佝僂病。一歲以下的嬰兒多汗,若缺少戶外活動不曬太陽,沒有及時添加魚肝油、鈣粉,父母則應觀察寶寶除了多汗外,是否伴有佝僂病其他表現,如夜間哭鬧、睡在枕頭上邊哭邊搖頭而導致后腦勺枕部出現脫發圈(又見枕禿)、乒乓頭(枕骨處骨質變軟,捫之似摸乒乓球的感覺)、方顱(前額部突起頭型呈方盒狀)、前囟門大且閉合晚等表現。父母應帶寶寶去醫院請醫生檢驗,以明確診斷。(2)小兒活動性結核病。寶寶往往不僅前半夜汗多,后半夜天亮之前也多汗,稱之為“盜汗”。同時有胃納欠佳,午后低熱(有的高熱),面孔潮紅,消瘦,有的出現咳嗽、肝脾腫大、淋巴結腫大等表現。往往有結核接觸史,家中老人、父母或保姆患有結核病。(3)低血糖。往往見于夏季天熱,寶寶出汗多,夜間不肯吃飯,清晨醒來精神萎靡。患兒表現為難過不安,面色蒼白,出冷汗,甚至大汗淋漓,四肢發冷等。(4)小兒內分泌疾病(這種疾病引起多汗較為少見)。如甲狀腺功能亢進患兒多見學齡兒童,女孩為多。可表現為多汗、情緒急躁、食欲亢進而體重不增,心慌、心悸,甚至眼球突出等。肥胖癥的寶寶也容易出汗,動一動或平時走走路就多汗。(5)其他小兒急慢性感染性疾病也可引起多汗。同時伴有其他的臨床表現:如傷寒、敗血癥、類風濕病、結締組織病、紅斑狼瘡或血液病等。如果發現寶寶出汗多,首先應該尋找多汗的原因。如果是生理性多汗的話,你不必過分憂慮,只要除去外界導致寶寶多汗的因素就可以了。注意寶寶的衣著及蓋被。給寶寶穿或蓋得過多,使寶寶大量出汗,衣服被汗液弄濕,又沒有及時換掉,寶寶用自己的身體溫度捂干濕衣服,反易受涼而引起感冒發燒及咳嗽。及時給寶寶補充水分,最好喂淡鹽水。給出汗的寶寶擦干身體。有條件的家庭,應給寶寶擦浴或洗澡,及時更換內衣、內褲。寶寶皮膚嬌嫩,過多的汗液積聚在皮膚皺折處如頸部、腋窩、腹股溝等處,可導致皮膚潰爛并引發皮膚感染。另外,你應仔細觀察有無其他并發癥狀,及時去醫院就診,如有活動性佝僂病而多汗,可口服魚肝油和鈣粉,多進行曬太陽等戶外活動。一般沒有什么西藥可以單獨治療寶寶多汗。可吃些中成藥或湯劑以協助止汗。如用太子參15克,炙黃芪15克,紅棗6-8只,煎湯口服。沖服黃芪顆粒沖劑,不必煎。有佝僂病的寶寶可以沖服龍牡壯骨沖劑等。具體要由大夫對癥開藥,切不可擅自亂用藥。
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