你好：治療一、抗生素治療當(dāng)臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果提示有細(xì)菌感染時(shí)，需在抽血送血培養(yǎng)后立即開(kāi)始應(yīng)用殺菌性抗生素。在病細(xì)菌不明確時(shí)，一般采用聯(lián)合用藥。如在1周內(nèi)發(fā)病，尤其是3天內(nèi)發(fā)病者，可選用氨芐青霉素50mg/kg次，每日2次靜滴+氨基糖甙類（如尼泰欣4-8mg/kg.d.每日1次靜滴）或者選用第三代頭孢菌素，如頭孢氨噻肟50mg/kg.次，每日2次靜滴，或頭孢三嗪，50~100mg/kg.d.每日1次靜點(diǎn)。1周以后發(fā)病者，以葡葡球菌感染可能性大，可用萬(wàn)古霉素10~15mg/kg.次，一日2次靜點(diǎn)；綠膿桿菌首選頭孢他定50mg/kg.次，一日2次靜滴；厭氧菌首選甲硝唑，每次15mg/kg，一日次，24~48小時(shí)后每次7.5mg/kg，靜滴。泰能為新型β內(nèi)酰胺類抗生素，對(duì)絕大多數(shù)G（+）及G（-）需氧菌和厭氧菌有強(qiáng)大殺菌作用，每次20mg/kg（≤36周）或每次20~30mg/kg（≥36周），每日2次靜滴。二、支持療法①保暖、供氧、及時(shí)糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒。②少量多次輸血或血漿，丙種球蛋白500mg/kg，每日1次，共3~5次。三、對(duì)癥治療有心功不全加用地高辛，有高膽紅素血癥及時(shí)光療或換血，有休克者用腎上腺皮質(zhì)激素及多巴胺等；合并DIC者可應(yīng)用肝素。
      

      凡急性發(fā)熱、白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞明顯增高，而無(wú)局限于某一系統(tǒng)的急性感染時(shí)，都應(yīng)考慮有敗血癥的可能。凡新近有皮膚感染、外傷，特別有擠壓瘡癤史者，或者呼吸道、尿路等感染病灶或各處局灶感染雖經(jīng)有效抗菌藥物治療體溫仍未控制且感染中毒癥狀明顯，應(yīng)高度懷疑敗血癥的可能。如在病程中出現(xiàn)皮疹、肝脾大。遷徙性膿腫等，則敗血癥的臨床診斷可基本成。血培養(yǎng)(和骨髓培養(yǎng))陽(yáng)性為敗血癥確診的依據(jù)，但一次血培養(yǎng)陰性不能否定敗血癥的診斷。對(duì)病情較嚴(yán)重或弱小嬰兒，一有敗血癥可疑跡象，即應(yīng)作必要的有效治療，先行經(jīng)驗(yàn)治療，不需等血培養(yǎng)結(jié)果。其它的輔助檢查：LLT可檢測(cè)血清等標(biāo)本中革蘭氏陰性菌的內(nèi)毒素，有助于革蘭氏陰性菌敗血癥，但不能鑒別為何種病原菌。聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)可用于檢測(cè)病原菌DNA，方法快速，敏感性強(qiáng)，但易出現(xiàn)假陽(yáng)性。對(duì)流免疫電泳、乳膠凝集試驗(yàn)用于檢測(cè)病原菌抗原，有輔助診斷價(jià)值。(兒科學(xué)，第6版楊錫強(qiáng)主編，人民衛(wèi)生出版社，04年1月第6版，第233頁(yè))