你好:小腸的X線檢查多年來均以口服法為主,近年來開展的經導管直接注入法已收到良好效果。本法的主要優點是檢查時間大大縮短,一般半個小時左右即可結束檢查。另外,由于腸管充分伸展擴張及注射低張藥物后腸蠕動消失,有良好的雙對比影像。故可確切地顯示器質性病變,特別對中小病變的診斷很有幫助。 目前大多學者認為當懷疑小腸病變時,原則上均應采用經導管直接注入氣鋇行雙對比檢查;但當患者被疑有腸管狹窄導管插入困難,或全身狀態欠佳,或需了解小腸的走行、位置,形態有無異常,有無粘連等時,可選擇口服法檢查。 此外,亦有學者認為對于炎癥性及多發性、彌漫性病變,用經導管雙對比造影可了解病變之全貌;對于腫瘤及單發性病變,采用加壓檢查亦為重要。 結腸雙對比造影法已得到不斷改進,特別是日本學者加以改良并對結腸粘膜表面的微細胞結構進行了深入研究。 直接法結腸雙對比造影(又稱Brown法)不采用清潔洗腸來清潔腸道,而是用限制飲食,服用瀉劑方法達到腸道清潔目的。用高濃度流動性好的鋇劑灌注至結腸脾曲直接注入空氣將鋇劑推至盲腸,變動體位達各部位雙重對比造影目的。 日本學者所采用的方法為改良的Brown法,但對所用鋇劑的質量濃度,粘度及與空氣的用量進行了細致探討,并采用了低張造影,檢查手法及程序與前者相同。對結腸粘膜表面微細結構的顯示(即:結腸小區及無名溝)有重要幫助,對結腸病變的早期診斷有一定價值。肛管及直腸區病變同樣可行雙對比檢查;在行結腸雙對比檢查中,通過變動體位對肛管直腸區進行雙對比觀察,能發現多數病變甚至可檢出<1cm病灶,并能作出鑒別診斷。
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