健康咨詢描述: 您好!我的孩子5個月了,現在在遼寧錦州是第一附屬醫院住院,在醫院的診斷下,有兩種病癥!一是小兒類風濕。二是川崎病!但他們認為我的孩子最傾向川崎病!可是我在網上看到川崎病的癥狀,我的孩子只有一點符合,現在眼里有點血絲!別的都沒有,心臟彩超表示,左右冠狀動脈擴張,心包積液(中量)請問我的孩子現在應該怎么治療
您好:根據小兒的情況看有患心肌炎的可能,建議詳細敘述小兒的病情。川崎病的主要表現是:(1)發熱持續5天以上,用抗生素治療無效。(2)在急性發熱早期,手足皮膚廣泛硬性水腫,手足掌心有紅斑,指(趾)端膜樣脫皮。(3)與發熱同時或發熱后不久,全身皮膚可見多形性皮疹,無水皰或結痂。(4)雙眼球結膜充血,但無膿性分泌物或流淚,持續于整個發熱期或更長些。(5)唇和口腔變化。口腔黏膜呈彌漫性充血,唇紅干燥、皸裂、出血或結痂,舌乳頭突起呈楊梅舌。(6)頸部淋巴結腫大。 川崎病最嚴重的危害是造成心血管系統損害,發病率約為13%~20%,如冠狀動脈炎伴動脈擴大、動脈瘤形成或血栓梗塞,可能發生猝死。患兒常于發病1~6周出現心血管病癥狀,也可遲至急性期后數日甚至數年才發生。早期靜脈丙種球蛋白大劑量沖擊可預防及減少冠狀動脈的損害。 綜上所述,在冬春流感流行季節,病兒出現類似感冒樣的發燒,伴有皮疹等,應警惕川崎病的發生,及早到醫院就診,以免漏診而延誤治療。
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