健康咨詢描述:
77歲,急性腎衰,11月30日,4日兩次血透后,指標(biāo)正常,但至今不能自行小便:日尿量500~800ML左右,無尿意識(shí).
第一次問題補(bǔ)充:詳細(xì)病情:
11月23日因活動(dòng)量大后腳腫(之前飲食少),病倒臥床,一直飲食少,29日住院,腹部積水很多,右腎有積水,B超檢查腎形態(tài)大小厚度基本正常.化驗(yàn)結(jié)果如下:
CREA:736 UA:735 BUN:34.5 K:6.94
大便化驗(yàn)結(jié)果:
HGB:115 WBC:11.8 RBC:3.8 MCH:30 MCHC:329
30日血透,CREA降低到:596.后2天自己無尿排除,半昏迷2天,裝道尿管進(jìn)行排尿,后神智恢復(fù)正常.
12月4日再血透,67日化驗(yàn)2次結(jié)果如下:
CREA:60 UA:209 BUN:2.2 K:3.72
醫(yī)生診斷是急性腎衰竭.
10日出院.
3次嘗試取掉道尿管,10小時(shí)左右后會(huì)感覺腹?jié)q痛,但無尿意識(shí),不能排尿.服用哈樂3顆,仍沒有效果.
第二次問題補(bǔ)充:現(xiàn)在每日尿量在400~600左右.腳腿部有腫現(xiàn)象.
病人以前有尿頻尿少現(xiàn)象,未發(fā)現(xiàn)其他病兆.未生大病.
我們不知下一步如何是好?是腎有問題或膀胱等有問題,是靠中藥養(yǎng)治或需要手術(shù)治療?迫切希望指點(diǎn)!!
溫馨提示:
對于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。
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