健康咨詢描述:
去年三月中旬做的闌尾手術,之前痛了四天都沒有具體查出什么病因,后來確診為急性闌尾炎,當天晚上就動了手術,打開腹腔后發現闌尾水腫的厲害就沒有切除,另開了一個小口放置引流管。術后四天拔除引流管,七天后拆線出院。傷口愈合良好,但引流口一直有膿性液體滲出,去醫院找了醫生幾次均說是線頭刺激引起的反應待線頭排除即可痊愈。從去年六月底到年底一共排除了七八個線頭,但始終沒有愈合。去別的醫院咨詢也說是身體的排異反應造成的,只能耐心等待。到現在情況也沒有好轉,肚子里老是有咕嚕咕嚕的聲音,后來實在不放心就去醫院做了彩超檢查,這次顯示腹腔內有積液,而且有瘺道與腹壁相通,主要就在那個引流管放置的部位,醫生說只能動手術治療了。郁悶的很,請問各位專家,這個是腸瘺還是闌尾殘株炎或是別的什么并發癥,到底該怎么治療啊,如果手術治療還要不要引流什么的,每個醫生說法都不一樣,我現在害怕的很,就擔心再次手術后出現同樣的情況。
第一次問題補充:(2008-4-18 16:42:39)除了引流口一直不好外,其他的沒什么不良反映,就是每次發作時引流口周圍會疼痛還會連帶著胃部不舒服。左下腹偶爾也會有響聲,將這些告訴給醫生聽沒得到什么反饋,納悶的很,難道這些都屬于正常的嗎?還是醫生覺得對生活什么的沒大影響所以不重視。
你好!你的情況是一種闌尾周圍膿腫引起后的問題,多與當初的炎癥嚴重,未完全吸收的結果,這不是腸瘺,但可以與膿腫部位形成瘺道.這種情況要根治只有手術.因為當初炎癥重,周圍組織水腫重,因此不能強行切除闌尾,否則會形成腸瘺的.而目前與膿腫部位形成的瘺道與自身的免疫功能及營養狀態等多種因素有關.這不是醫生不重視,這是闌尾周圍的常見現象.一般引流可以避免膿液在腹腔內積聚造成嚴重感染.但因為殘腔不能自行愈合(多因細菌和膿汁的影響),所以反復發作,手術要徹底切除這種病變的組織,可以完全恢復正常.雖然手術有腸粘連的可能,但可以預防,如術后早期活動,飲食要按照醫生的要求進行,注意補充蛋白質等.上述分析和意見供你參考,希望可以幫你解決問題.
溫馨提示:
急性闌尾炎在有條件的清況下,還是以手術治療為主。
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