結腸穿孔做造口主要有避免感染擴散、促進傷口愈合、改善腸道功能、降低吻合口壓力、方便觀察病情等原因。

1. 避免感染擴散：結腸穿孔后，腸道內的細菌和糞便等污染物會進入腹腔，引發嚴重的腹腔感染。做造口可將糞便等改道引出體外，減少腹腔內的污染，防止感染進一步擴散，降低感染性休克等嚴重并發癥的發生風險，有助于控制病情發展。

2. 促進傷口愈合：穿孔部位的腸道需要時間來愈合。造口使糞便不再經過穿孔處，減少了糞便對穿孔傷口的刺激和污染，為穿孔部位創造了相對清潔、有利于愈合的環境，提高傷口愈合的成功率，避免因反復刺激導致傷口不愈合或形成腸瘺等問題。

3. 改善腸道功能：結腸穿孔可能導致腸道的正常蠕動和消化功能紊亂。造口可以暫時解除腸道梗阻，使腸道得到休息，有助于腸道功能逐漸恢復正常。同時，也能緩解患者腹脹、腹痛等不適癥狀，提高患者的舒適度。

4. 降低吻合口壓力：如果在穿孔部位進行了腸道吻合手術，術后吻合口需要一定時間來愈合牢固。造口可使糞便暫時不經過吻合口，降低吻合口處的壓力，減少吻合口漏的發生幾率，保障吻合口的順利愈合。

5. 方便觀察病情：通過造口，醫護人員可以直接觀察引出的糞便性狀、顏色、量等情況，及時發現有無出血、感染等異常，以便及時調整治療方案，更好地掌握患者的病情變化。

結腸穿孔患者做造口后，要注意保持造口周圍皮膚清潔干燥，避免感染。飲食上需遵循少食多餐原則，避免食用過多產氣或不易消化的食物。要嚴格按照醫生的囑咐定期復診，以便醫生根據恢復情況制定后續治療和康復計劃。