健康咨詢描述:
患者年齡:
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:
目前一般情況:
病史:
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:
輔助檢查:
其它:
你好 【概述】引起脂肪肝的病因很多,常見的有酒精中毒、營養(yǎng)過度或缺乏、內(nèi)分泌紊亂、藥物或肝性毒物、急性脂肪肝腦病可由妊娠所致。【診斷】病史及癥狀部分病人有肝區(qū)不適,乏力。食飲下降癥狀,大多無臨床癥狀。因此應(yīng)詳細(xì)了解有無長期飲酒、營養(yǎng)失衡,有無接角觸化學(xué)試劑或服用肝毒性藥物史;有無糖尿病對第一胎妊娠34-40周的妊婦,出現(xiàn)劇烈而持久的惡心、嘔吐、繼之出現(xiàn)腹痛和黃疸,精神萎糜、嗜睡、很快進入昏速者應(yīng)考慮妊娠急性脂肪肝。體驗發(fā)現(xiàn)大多數(shù)病人有輕至中度肝腫大,約4%有脾大,少數(shù)嚴(yán)重者可出現(xiàn)黃疸,蜘蛛痣及門脈高壓癥狀,但治療后蜘蛛痣可消失,門脈高壓恢復(fù)正常。輔助檢查血脂尤以甘油三脂增高,ALT、GGT增高,糖耐量曲線可有異常,曲線高峰上升和下降延遲。凝血酶原時間延長可達(dá)40%,應(yīng)用維生素K可以糾正。影像學(xué)檢查 主要是B型超聲波和CT,超聲波顯示肝臟增大,肝臟前部密集增強細(xì)小回聲,后部衰減速。CT檢查肝密度減低,相比門靜脈內(nèi)回聲增強。【治療措施】脂肪肝是可逆性病變,早期論斷和及時治療一般可恢復(fù)正常。治療包括去除病因如停用肝毒性藥物、禁酒、治療原發(fā)病如糖尿病等〕,調(diào)整飲食,予去脂藥物,肌醇0.5-1.0g,3/d;卵磷脂2-3片,3/d;東寶肝泰1.5g , 3/d等。重癥者可便用輔酶A50-100u,肌注 1/d,三磷酸腺苷20-40mg 1/d或用能量合劑靜脈輸入。
溫馨提示:
合理膳食每日三餐膳食要調(diào)配合理,作到粗細(xì)搭配,營養(yǎng)平衡,足量的蛋白質(zhì)能清除肝內(nèi)脂肪。適當(dāng)?shù)倪M行體育鍛煉,心情要開朗易暴躁。
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