健康咨詢描述:
請教醫生一下,我這個是不是慢性闌尾炎。需不需要手術。
我第一次癥狀如下:第一天下午胃不舒服,有點惡心(上腹不適),第二天無事,沒吃中午飯,晚飯時胃疼難忍。第二天早上轉至右下腹,直立行走疼痛,但尚可以忍,彎腰行走疼痛不厲害。無腹瀉,未嘔吐。
小便無異常,初次檢查WBC 12800/mm3(三次方,不知道怎么輸入),超聲未見闌尾腫脹和回聲。 查體:腹部平軟,右下腹壓痛明顯(不記得是否是麥氏點壓疼)。無反跳疼。還有個什么指征呈陽性。
保守治療。
第二次,上腹不適,喝了很多酸辣湯,晚上惡心難受,試圖嘔吐數次一次成功,未測體溫,但很熱,可能發燒(同床的姐妹也說很燙)。wbc好像是15000/mm3左右(記不太輕楚了),然后使用了左氧利氟沙星,下降為12000/mm3左右。醫院查體:腹部平軟,下腹深壓不適,右下腹壓痛,無反跳痛。 保守治療
之后偶爾感覺有輕微的右下腹疼痛,有時按壓疼痛(不是麥氏點,是肚臍和腹股溝中點連線的中部),深壓亦然。
正常狀態下查體,右下腹(也不是麥氏點)深壓有牽拉痛。
這種情況是否是慢性闌尾炎?有沒有必要在現在無異常的時候做手術?做微創要全麻,對神經對記憶力有沒有影響。如果是,可不可以藥物(中西醫都行)治療保留?
麻煩了,懇請賜教。
溫馨提示:
急性闌尾炎在有條件的清況下,還是以手術治療為主。
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