健康咨詢描述: 我在4歲時(shí)患過左頸內(nèi)動(dòng)脈炎,當(dāng)時(shí)右側(cè)的手、腳都不能動(dòng),且右眼不能閉上。后經(jīng)治療好了,但右下肢還是相比左下肢力氣小,然后進(jìn)行性的右下肢肌肉萎縮,到現(xiàn)在只有左下肢的一半大,力氣也小很多。行走20分鐘以上就會(huì)感到右腳痛,現(xiàn)正在上海長海醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療,但住了一星期的院,做了十多項(xiàng)檢查,還未查出病因,請(qǐng)求醫(yī)生們的幫助!謝謝!
[辨證論治]1.熱毒蘊(yùn)結(jié)肌膚證:4肢麻痹不仁,痿弱無力,運(yùn)動(dòng)受限,發(fā)熱,口渴,肌肉疼痛,舌紅,苔黃,脈數(shù).清熱解毒.2.濕熱阻絡(luò)證:4肢尤其是下肢麻木,痿弱,肌肉酸痛沉重,活動(dòng)受限,感覺遲鈍,發(fā)熱,口渴不多飲,舌紅,苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù).清熱化濕通絡(luò).3.瘀血阻絡(luò)證:4肢麻木痿弱,肌肉萎縮,刺痛,痛處固定、拒按,入夜尤甚,舌質(zhì)紫暗,或有瘀斑,脈弦澀.活血化瘀通絡(luò).4.脾虛氣陷證:下肢痿弱無力,肌肉萎縮,不能隨意運(yùn)動(dòng),頭暈氣短,肛門墜重或脫肛,或久泄便頻,或尿頻失禁,神疲乏力,納差,面色萎黃,舌淡,苔薄白,脈弱.補(bǔ)睥[益氣]升陽.5.氣血兩虛證:4肢麻木不仁,痿弱無力,肌肉萎縮,感覺遲鈍,甚至不能隨意運(yùn)動(dòng),頭暈眼花,神疲懶言,唇甲淡白,舌淡苔白,脈細(xì)無力.補(bǔ)益氣血.6.肝腎虧虛證:4肢痿弱無力,尤以下肢為甚,肌肉萎縮,不能隨意活動(dòng),腰酸,眩暈耳鳴,形體消瘦,面色無華,舌淡,脈弱.滋補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋壯骨.神經(jīng)性進(jìn)行性肌萎縮別名:痿辟病因:痿躄多因稟賦不足,或后天失調(diào),濕熱痰濁阻滯,筋脈失養(yǎng)所致.以4肢尤其是下肢進(jìn)行性麻痹不仁,痿弱無力,肌肉萎弱,不能隨意運(yùn)動(dòng)為主要表現(xiàn)的肢體痿病類疾病.本病多屬于西醫(yī)學(xué)所指的神經(jīng)性進(jìn)行性肌萎縮.癥狀:1.男多于女,大部分具有家族性.30歲左右發(fā)病者病程較長,進(jìn)展緩慢;青春期或兒童期發(fā)病者病程進(jìn)展較快,病情較重.2.通常兩側(cè)同時(shí)起病,對(duì)稱性進(jìn)展,先有腿脛部及足背肌肉無力,繼之萎縮,趾及足背曲屈受限且無力,故呈“垂足”或“弓形足”,下肢沉重乏力,步行呈拖拉步態(tài).萎縮漸向近端發(fā)展,可有筋惕肉晌.肌肉萎縮后出現(xiàn)下肢遠(yuǎn)端肌肉疼痛麻木、感覺遲鈍等障礙.晚期可致手部遠(yuǎn)端肌肉無力或萎縮,手的功能笨拙不靈.3.體格檢查:肌腱反射隨肌萎縮進(jìn)展而呈減退或消失.下肢皮膚可見紫紺發(fā)涼及指、趾甲松脆、增厚、易脫.下肢肌肉萎縮不超過大腿的廠1/3,外觀呈“倒置酒瓶狀”,手部肌萎縮不超過肘以下2/3,外觀呈“猴手”畸形,晚期可出現(xiàn)病理反射.4.實(shí)驗(yàn)室檢查:血清肌酸磷酸激酶可正常或升高.電興奮性檢查早期降低、晚期消失.肌電圖檢查示運(yùn)動(dòng)和感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢.
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