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三叉神經痛

女 | 47歲 懸賞90個健康幣 2008-03-08 07:59:20 2人回復 來自

健康咨詢描述: 我媽患有三叉神經痛已經有五六年了,以前都是吃卡馬西平,但是時間長了,用量越來越大,效果卻越來越差!去年我媽在醫生的建議下,打了封閉針,打后面部感覺木木的,但是不痛了;不過這樣也只維持了8個月,最近又去打了封閉針……
這樣畢竟不能去根啊!從網上看到有微血管減壓術,還有用介入法治療的。請問到底哪種方法治療更徹底,更安全,更省錢???
謝謝
第一次問題補充:(2008-3-11 23:11:42)我媽這種情況最好采用哪種方式來進行治療呢?繼續封閉針、微血管減壓術、介入法還是其他方法?
謝謝
第二次問題補充:(2008-3-25 21:51:56)封閉針、微血管減壓術、介入法各自的原理是怎樣的?還有,能不能幫我做一個對比!謝謝

醫生回復區

姚宇軍
姚宇軍 威縣中醫院   副主任醫師 擅長: 中西醫結合治療,頸椎病,腰椎病,骨性關節炎,滑膜炎 幫助網友:88652稱贊:2956
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2008-03-25 22:17:48 我要投訴

      1.3叉神經周圍支封閉是臨床治療3叉神經痛的常用方法.注射的部位主要是3叉神經分支通過的骨孔,如眶上孔、眶下孔、下齒槽孔、頦孔、翼腭孔等.所用藥物包括無水乙醇、苯酚溶液、多柔比星、鏈霉素等.3叉神經周圍支封閉治療止痛范圍局限,其效果與操作者的技術水平和患者的病情程度也關系密切,因此,多數病人在半年至2年內復發.2.半月神經節阻滯治療3叉神經痛經卵圓孔刺入顱腔內的半月神經節,注入甘油、無水乙醇、苯酚溶液、多柔比星、阿霉素等神經毀損藥物,以阻滯3叉神經第2、3支甚至全部的3支,可獲得長時間的阻滯效果.用于治療頑固性3叉神經痛、頜面部癌痛及帶狀皰疹后遺痛.治療適應證1、本注射療法適用于一切較嚴重而頑固的3叉神經痛患者,尤其是具有開顱手術禁忌的老弱及慢性病患者.2、3叉神經痛同時累及第2、3支,1、2支或全部3支,并經各周圍支阻滯無效者.3、頑固的面部帶狀皰疹后3叉神經痛.3.3叉神經痛行顯微血管減壓治療,雖長期療效各報道不一,但仍可作為一種可行方法應用.以往遠期療效隨訪多偏重客觀因素,缺乏了解患者對治療效果的主觀滿意度,而后者對于從整體判斷3叉神經顯微血管減壓效果也是重要的.影響主觀滿意度的一些因素包括:1、3叉神經痛是一個給患者帶來極大痛苦,而各種治療方法又均無十分理想效果的一種疾患.因而隨訪中發現,盡管客觀上患者手術后疼痛未徹底消失,留有輕微疼痛或疼痛復發,但疼痛程度輕,又改變了手術前疼痛不能為藥物所控制的狀況,或伴有輕度并發癥者,主觀上患者仍對本手術的效果表示滿意.對于這種客觀和主觀上不一致性,患者自我對比手術前那種難以忍受的疼痛與手術后的情況,得出正確的選擇是可以理解的,這也為采用顯微血管減壓術治療3叉神經痛增強了信心.隨訪中患者較高的滿意度表明,此手術仍不失為3叉神經痛治療的較好方法.2、手術后早期治愈率并不可靠.隨訪中發現,手術后疼痛未緩解或未完全緩解者大多數表示不滿意.這些患者均為開展顯微血管減壓手術早期的病例.近年來由于注重了受累血管的識別,尤其是那些無名小動脈與3叉神經相交叉或在腦干處相接觸,或多根侵犯血管存在或動脈環隱蔽的情況,對靜脈壓迫電凝切斷,也采用完全切開神經周圍增厚的蛛網膜,以伸直3叉神經根的方法,皆獲得了滿意的效果.3、在顯微血管減壓手術后,盡管疼痛緩解,如果仍遺留有面部感覺障礙或聽力障礙等并發癥,患者是不會滿意的.行血管減壓不僅僅為了緩解疼痛,還必須注意保留神經功能,這是有別于3叉神經痛其他外科方法的重要一點.
      

唐士龍
唐士龍 桃山林業局職工醫院   主治醫師 擅長: 擅長心腦血管疾病:高血壓,冠心病,腦梗,腦出血后遺 幫助網友:125317稱贊:388
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2008-03-08 08:04:20 我要投訴

      
      

疾病百科| 三叉神經痛

掛號科室:神經內科

溫馨提示:
多食新鮮水果,蔬菜及豆制類,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡為宜。   

三叉神經痛是最常見的腦神經疾病,以一側面部三叉神經分布區內反復發作的陣發性劇烈痛為主要表現,國內統計的發病率52.2/10萬,女略多于男,發病率可隨年齡而增長。三叉神經痛多發生于中老年人,右側多于左側... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:所有人群 常見癥狀:面部疼痛、出血、麻木[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:藥物療法、三叉神經電凝術
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三叉神經痛的發病特點有哪些 多發性硬化會出現三叉神經痛嗎 三叉神經痛會出現刀割一樣疼痛嗎 三叉神經痛會不定期發作嗎
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