健康咨詢描述:
我父親出現(xiàn)腰背部疼痛、左下肢陂行兩年,CT、T3、T4等均正常,血沉快、鐵蛋白升高、原有高血壓、血糖偏高史
第一次問題補充:全身CT僅有頸椎骨質(zhì)增生,免疫抗體、類風(fēng)濕等均陰性,骨穿基本正常,血脂、血糖正常,是否考慮動脈閉塞?
你好:下肢動脈逐漸狹窄,首發(fā)癥狀是活動時下肢肌肉疼痛、痙攣及乏力;這稱為間歇性跛行,在快速行走或上坡時癥狀出現(xiàn)更早,程度更重。疼痛的部位最常見是小腿,但也可在腳、大腿、股部或臀部出現(xiàn),與動脈狹窄的部位有關(guān)。休息后疼痛可以緩解。通常,患者坐或站1~5分鐘后疼痛緩解又可行走直到再次出現(xiàn)疼痛。隨著病情加重,患者不出現(xiàn)疼痛的行走時間越來越短,甚至休息時也感覺疼痛。疼痛常從下肢遠端或腳開始,是一種嚴(yán)重的持續(xù)性疼痛;抬高患肢疼痛加重;疼痛影響睡眠。為減輕疼痛,患者休息時常將腳垂于床邊或采取坐位、下肢下垂的姿勢。由于嚴(yán)重血供不足,腳發(fā)涼常有麻木感。皮膚干燥、有鱗屑,指甲和頭發(fā)生長不良。隨著動脈狹窄加重,可發(fā)生潰瘍,尤其易在受傷后出現(xiàn)。典型的潰瘍出現(xiàn)在腳趾、腳后跟,偶見于小腿。下肢可以萎縮。嚴(yán)重的閉塞可導(dǎo)致組織壞死(壞疽)。下肢或上肢動脈急性、完全的閉塞時,患者感覺劇烈疼痛,患肢變冷、麻木。顏色蒼白或帶藍色(發(fā)紺)。閉塞以下動脈搏動消失。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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