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有問必答網外科心胸外科心外科 → 2歲10個月先天性心臟病、室缺

2歲10個月先天性心臟病、室缺

男 | 2個月 懸賞50個健康幣 2008-02-23 00:32:10 1人回復 來自

健康咨詢描述: 1歲時的彩色超聲檢查報告:
1.右室流出道不增寬,主動脈不寬(18mm),主動脈瓣回聲正    常,開放可。肺動脈不寬(11mm)。
2.左房不擴大(20mm),左室不擴大(28mm),右房不大,右室不大。
3.二尖瓣活動曲線呈雙峰,前后葉逆向運動,瓣膜回聲正常,開放可。
4.室間隔不增厚,左室后壁不增厚,二者呈逆向運動,未見節段性室壁運動異常。室間隔上部可見連續中斷4mm。房間隔未見明顯連續性中斷。
5.多普勒超聲所見:心室水平可見左向右分流的血流信號及湍流頻譜,心底短軸切面上分流部位位于10點鐘處,分流峰值流速5.0m/s,PG:100mmHg.。心房水平似見細小左向右分流血流信號,二尖瓣口左房側收縮期可見輕度返流血流信號持續時間短暫。
超聲提示:
先天性心臟病:
室間隔缺損(膜周部型)
小房間隔缺損或卵圓孔未閉
 
2歲時的彩超報告:
超聲所見:
1.右心室流出道不增寬,主動脈根部不寬,升主動脈近端增寬(13mm),主動脈瓣回聲正常,開放可。肺動脈不寬,主干內徑(12mm)。
2.左房擴大(18mm),左室稍擴大(30mm),右房不大,右室不大。
3.二尖瓣瓣膜回聲正常,開放可。前后葉逆向運動,活動曲線呈雙峰。
4.室間隔不增厚(4mm0),左室后壁不增厚(mm),二者呈逆向運動,未見明顯節段性室壁運動異常。大動脈短軸切面、及左室長軸切面室間隔上部可見5mm連續中斷,劍突下室間隔上部可見4mm連續中斷。
5.多普勒超聲所見:心室水平可見收縮期左向右分流的紅色為主五彩鑲嵌血流信號及湍流頻譜,心底短軸切面上分流部位位于9點鐘處,分流峰值流速:4.4m/s,壓差:77mmHg房間隔未見明顯過隔血流信號。
6.左心收縮功能測定:EF:百分之七十五。
超聲提示:
先天性心臟病:
室間隔缺損(膜周部型)
 
請問:
1.從這兩份彩超上看病情嚴重嗎?
2.一歲時和兩歲時比較是否有所改善?
3.一歲時左房(20mm)不擴大,左室不擴大(28mm);兩歲時左房擴大(18mm),左室稍擴大(30mm)是怎么回事?
4.“大動脈短軸切面、及左室長軸切面室間隔上部可見5mm連續中斷,劍突下室間隔上部可見4mm連續中斷”是說一個缺損還是幾個缺損?
5.小房間隔缺損或卵圓孔未閉是自愈了嗎?
6.從這兩份彩超上看是否需要手術?如果需要,在什么時候做比較合適?外科手術、介入手術、微創手術哪個更合適、效果更好一些?在湖北省或全國哪個醫院做此手術更好一些?
7.近期活動量稍大一點就咳嗽、嘔吐是怎么回事?
 
盼復!   謝謝!

醫生回復區

zhangfeng604
zhangfeng604 其他 擅長: 小兒先天性心臟病及肺部疾病 幫助網友:1576稱贊:6
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2008-02-23 15:37:44 我要投訴

      1.從這兩份彩超上看病情嚴重嗎?不太嚴重.2.一歲時和兩歲時比較是否有所改善?不可能有改善,疾病只會越來越重.3.一歲時左房(20mm)不擴大,左室不擴大(28mm);兩歲時左房擴大(18mm),左室稍擴大(30mm)是怎么回事?由于室間隔缺損導致心臟擴大.4.“大動脈短軸切面、及左室長軸切面室間隔上部可見5mm連續中斷,劍突下室間隔上部可見4mm連續中斷”是說一個缺損還是幾個缺損?一個缺損.5.小房間隔缺損或卵圓孔未閉是自愈了嗎?是.6.從這兩份彩超上看是否需要手術?需要.如果需要,在什么時候做比較合適?3歲左右.外科手術、介入手術、微創手術哪個更合適、效果更好一些?效果一樣,具體做什么治療要根據室缺的具體位置而定,我認為只有外科手術.在湖北省或全國哪個醫院做此手術更好一些?湖北在武漢就可以了,協和.7.近期活動量稍大一點就咳嗽、嘔吐是怎么回事?與心臟病無關.
      

疾病百科| 心臟病

掛號科室:心血管內科

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