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急急!被狗咬傷后怎么辦?

保密 | 0個月 懸賞50個健康幣 2005-12-02 19:55:23 3人回復 來自

健康咨詢描述: 我媽在11月30日下午2點鐘被一只沒有注射育苗的小狗咬了一口,但只劃破了一點皮.在24小時內注射了一般的狂犬育苗后到現在也沒有做任何處理.請問我媽現在是不還要注射人狂犬病免疫球蛋白,現在注射時間是不是太晚了?還有最好的注射時間是那段時間?

醫生回復區

黃健
黃健 黑龍江省第二醫院   主治醫師 擅長: 小針刀,穴位埋線,火針,針灸推拿、脾胃不調,中醫兒 幫助網友:9473稱贊:1
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2005-12-02 20:14:52 我要投訴

      你好 如果傷口深,就要做好清洗,然后嚴格按照規則注射疫苗。 1、什么是狂犬疫苗? 狂犬疫苗是一個歷史悠久的疫苗,最早制造狂犬疫苗的是法國的巴斯德。1882年它成功地應用連續傳代減弱病毒毒力的方法,用適應毒種來制造疫苗。我國現在制造的狂犬疫苗系用狂犬病毒固定毒接種于原代地鼠腎細胞,培養后,收獲毒液,經濃縮、純化、精制并加氫氧化鋁佐劑,經全面檢定合格后即為預防狂犬病的疫苗。2、為什么注射狂犬疫苗能預防狂犬病? 狂犬病毒只有一種血清型,世界各地的狂犬病毒抗原性質是相同的。接種狂犬疫苗后,人體血液中可出現抗狂犬病毒抗體,這些抗體可防止病毒在細胞間直接傳播,減少病毒的增殖量,同時還能清除游離的狂犬病毒,阻止病毒的繁殖和擴散,從而達到預防狂犬病。3、被動物咬傷后怎么辦? 如果被動物(如狗、貓、狼等)咬傷而又不能確定該動物是否為健康無毒動物時,應及時到醫院處理傷口,或先自行用肥皂水對傷口進行反復徹底清洗干凈,這樣可將侵入的病毒大部分沖洗掉,然后盡快到衛生防疫部門注射狂犬疫苗。對重度咬傷者,除局部徹底清洗消毒外,還應在傷口周圍應用狂犬血清浸潤注射。隨后再注射狂犬疫苗。被咬的傷口不宜包扎和縫合,盡可能讓傷口暴露。注射狂犬疫苗的免疫效果與注射的時間有直接關系。咬傷后,注射越早,免疫效果越好,獲得保護的機會越大。4、注射狂犬疫苗有哪些禁忌證? 由于狂犬病是致命性疾病,發病后的死亡率幾乎100%,至目前為止,世界上仍未有一種有效的治療方法。所以,凡被狂犬或不清楚是否帶毒的動物咬傷后,都應立即注射狂犬疫苗。孕婦被咬傷,也應及時全程注射狂犬疫苗。注射狂犬疫苗無禁忌癥。5、動物咬后皮膚未傷,只有牙印是否需要注射狂犬疫苗? 被動物如狗、貓、狼等咬或抓后,只要皮膚確實未被咬破,狂犬病毒是很難通過完好無損的皮膚侵入機體,但在皮膚上留有牙印痕跡,就不能麻痹大意。有時雖然看不到有皮膚損傷,實際上牙印就意味著肉眼難以覺察的皮膚損傷。在這種情況下,狂犬病毒就有可能順著牙印侵入人體。因此,應立即對被咬部位進行消毒處理用肥皂水徹底清洗有牙印的部位,并涂擦碘酒,然后全程注射狂犬疫苗。6、被瘋動物咬傷后不注射狂犬疫苗會發生狂犬病嗎?被瘋動物咬傷后,未注射狂犬疫苗,也不一定都會發生狂犬病。是否發生狂犬病,與咬人動物的種類,所含病毒株的毒力強弱,進入人體內的病毒量,受傷者的年齡,身體狀況、咬傷部位,傷勢輕重,咬傷后傷口局部處理情況等因素在直接關系。7、注射疫苗后再次被咬傷是否還需注射?被動物咬傷、抓傷后,全程注射狂犬疫苗,這時機體就產生抗狂犬病的抗體,但這種有效的抗體維持時間較短,如果這次咬傷距離前次注射疫苗在3-4個月內,加強2針就可以了。若已超過6個月以上,就應該再重新全程注射。 ①傷口沒有及時處理。狂犬病毒是由傷口侵入人體的,據研究,狂犬病毒在傷口處停留時間大約12小時左右,便侵入機體組織。因此,被咬傷后及時對局部傷口進行沖洗和毒,把狂犬病毒在尚未侵入機體之前清除掉,對狂犬病的救治效果,有著十分重要的意義。有人對被狂犬咬傷后用過狂犬疫苗仍然死亡的12例患者進行調查,發現他們均未及時合理地處理傷口。②沒有及時合理用抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白。有人對被狂犬咬傷后曾用犬疫苗治療無效的22例患者調查,發現所有人均未同時用抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白。狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白是直接中和狂犬病毒的,故抗狂犬病血清的應用愈早效果愈好。如果被狂犬咬傷后1周內應用,尚有一定意義,過遲就無效了。③疫苗質量不佳。目前,世界衛生組織(WHO)規定狂犬疫苗的效價應為≥2.5IUml。疫苗效價越高,免疫效果就越好。如果狂犬疫苗的安瓿出現裂紋,或形成搖不散的塊狀物,或注射時沒有搖勻,只注射上清液,或疫苗有效期已過,或疫苗貯藏溫度過高或過低,或液體疫苗發生凍結,均會影響疫苗的質量,使免疫失敗。④疫苗接種方法不當。狂犬疫苗的使用方法,應嚴格按使用說明書的規定方法進行。有人隨意增減接種劑量和注射時間,違反血清抗體轉化規律,必然影響免疫效果。據報告,如果較快稀釋凍干狂犬疫苗時,可產生大量氣泡,使每支安瓿內殘留液達1.52.5ml,也會影響免疫質量。⑤其他因素的影響。有人報告,被狂犬咬傷者如有嗜煙、酗酒或吸毒等不良嗜好,常發生狂犬疫苗免疫失敗。此外,患有惡性腫瘤、肝硬化以及過度疲勞、情緒過于憂慮或亢奮等均可使免疫應答不良。據報道,被狂犬咬傷以后,只要正常處理傷口,及時使用抗狂犬病血清和全程足量注射狂犬疫苗,也就是采取三管齊下的辦法,99%以上的病人會平安無事 人用濃縮狂犬疫苗 規格 液體濃縮狂犬疫苗2ml/安瓿;凍干濃縮狂犬疫苗1ml或2ml/安瓿 接種對象可分為兩種,一是咬傷后預防;二是無咬傷預防。咬傷后(暴露后)預防: 任何可疑接觸狂犬病毒,如被動物(包括貌似健康動物)咬傷、抓傷(即使抓傷很輕)、皮膚或粘膜被動物舔過,都必須接種本疫苗。無咬傷后(暴露前)預防:在疫區有咬傷的高度危險或有接觸病毒機會的工作人員,如疫區獸醫、動物飼養管理、畜牧人員、屠宰人員、狂犬病毒實驗人員、疫苗制造人員、狂犬病人的醫護人員、巖洞工作人員、以及與其他哺乳動物接觸人員及嚴重疫區兒童、郵遞員、去疫區旅游者,均應用狂犬疫苗進行預防接種。 使用方法 1.咬傷后的預防 一般咬傷:皮膚無流血的輕度或抓傷破損皮膚被舔舐。0、3、7、14、30天于肌肉(臀部或上臂三角肌)各注射液體濃縮狂犬疫苗2ml(凍干濃縮狂犬疫苗1ml或2ml),兒童用量相同。嚴重咬傷(頭,面,頸手指一處或多處咬傷,咬穿皮膚被舔舐):除應按上述方法注射本疫苗外,應于0、3天注射加倍量疫苗。并于0天注射疫苗的同時用抗狂犬病血清(40IU/kg體重)或抗狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg體重),封閉咬上局部和肌肉注射凡聯合使用抗狂犬病血清或抗狂犬病免疫球蛋白者,必須在疫苗全程注射完畢后,再加強注射2-3針疫苗,即在全程注射后第15、75天或10、20、90天分別加強注射1針。凡注射疫苗一天前注射抗狂犬病血清,慢性病人如肝硬化、免疫缺陷癥、服免疫抑制劑、老人、嚴重營養不良或咬傷后48小時才開始免疫等7種情況,均應于初種加2-3倍疫苗量,分部位注射,才有較好的免疫效果。 2. 未咬傷健康者預防注射 可按0、7、21注射3針。1年后加強1針,以后每隔1-3年加強1針。 禁忌 1.咬傷后預防:無禁忌證 2.咬傷前預防:在近期保證不會有接觸傳染源及狂犬病毒機會的前提下, 妊 娠期、急性發熱性疾病、過敏體質、使用類固醇和免疫抑制劑者可推遲接種。 反應 局部反應:少數有注射部位疼痛、紅腫、硬結、搔癢、甚至水腫`淋巴結腫大。 全身反應:1993年開始使用濃縮狂犬病疫苗后,少數人發生過敏反應,表現為大面積的蕁麻疹、紅斑、頭暈、頭疼、全身不適、皮疹、四肢麻木、發熱者少見,偶有過敏性休克的報告,中樞神經變態反應罕見。 效果 初次免疫中和抗體在接種疫苗開始7-10天出現,5針免疫后均能達到保護水平(要求0.5IU/ml)。抗體維持時間至少半年。 儲存 2-8℃ 有效期 液體濃縮狂犬疫苗1年 凍干濃縮狂犬疫苗2年 國產疫苗效果很好與進口疫苗效果同步。
      

韓秀玲
韓秀玲 哈爾濱市第六醫院   副主任護師 擅長: 傳染病、艾滋病的護理及預防咨詢。 幫助網友:21823稱贊:1
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2018-01-10 18:39:10 我要投訴

      你好!如果傷口比較小,而且不是顏面部等重要位置,一般來說只要按時注射狂犬疫苗就行了,希望你媽媽不要存在壓力才好,期間應該注意飲食調節,避免激烈運動。
      

白春紅
白春紅 哈爾濱市第六醫院   主任護師 擅長: 精通所有傳染病的知識,尤其對于肝炎疾病有獨到的見解 幫助網友:2584
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2018-01-10 18:39:54 我要投訴

      您好,根據您的敘述,您媽媽在24小時注射是正確的,只要傷口經過嚴格的處理是沒有問題的,而且只是碰破一點皮,是沒有問題的,希望對您有幫助
      
      以上是對“急急!被狗咬傷后怎么辦?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 狂犬病(別名:恐水癥)

掛號科室:感染科

溫馨提示:
應加強預防措施以控制疾病的蔓延,預防接種對防止發病有肯定價值,嚴格執行犬的管理,可使發病率明顯降低。

狂犬病乃狂犬病毒所致的急性傳染病,人獸共患,多見于犬、狼、貓等肉食動物,人多因被病獸咬傷而感染,臨床表現為特有的恐水怕風、咽肌痙攣、進行性癱瘓等。因恐水癥狀比較突出,故本病又名恐水癥。... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:所有人群 常見癥狀:低熱、嗜睡、食欲缺乏、怕水、怕光、怕風、[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:藥物治療、對癥治療
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狂犬病是什么病 人患狂犬病的癥狀表現 狂犬病為什么又叫恐水癥 影響狂犬病潛伏期長短的因素
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人用狂犬病疫苗(Vero細胞)

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凡被患有或可疑患有狂犬病的動物咬傷、抓傷后,不分...[說明書]

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