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有問必答網婦產科產科 → 胎死宮內的原因

胎死宮內的原因

保密 | 0個月 2008-01-14 17:10:48 7人回復 來自

健康咨詢描述: 孕19+時發現胎死宮內,病理診斷如下,因為病理報告寫得太專業我看不明白,能幫我解釋一下胎死宮內的原因嗎?日常生活中不注意哪方面的會產生此現象?
 
個人情況:30歲,職員,第一次懷孕
 
臨床診斷:稷留流產
 
肉眼所見:
(胎盤)胎盤組織2塊,一塊為主體,偏心附著,距胎盤邊緣2cm,10*8.0*1.5cm,另一塊16.5*10*0.3cm,重142.9g,母面小葉分隔不清,子面動靜脈比例清,游離臍帶長23cm,直徑0.4cm,扭曲,切面臍帶血管三根。
 
病理診斷:
中期妊 胎盤,部分絨毛合體細胞輕度增生,部分絨毛間質內小顆粒狀鈣化及周圍小灶鈣化,少部分絨毛間質纖維化,毛細血管減少;絨毛間隙纖維素沉著。胎膜卷絨毛膜內淋巴單核細胞散在侵潤。臍帶血管三根,未見特殊。另見底蛻膜組織內中性粒細胞、淋巴漿細胞散在侵潤。以上病變提示胎盤非特異性慢性炎,炎癥主要在底蛻膜。
 
免疫組化結果:CD38(少許+),CD68(-),LCA(+),CD138(-)
第一次問題補充:(2008-1-14 17:41:37)我想問,我的病理診斷說明胎死宮內的原因是什么?
“以上病變提示胎盤非特異性慢性炎,炎癥主要在底蛻膜。”這是什么意思?
第二次問題補充:(2008-1-15 16:20:20)請問,胎盤哪里異常呢?
為什么會導致這些異常呢?
胎盤異常跟懷孕期的哪類生活習慣有關?
第三次問題補充:(2008-1-15 16:22:01)請問胎盤哪里異常呢?
怎樣會導致這些異常呢?
是跟日常生活習慣有關嗎?

醫生回復區

劉建芝
劉建芝 盂縣新陽光醫院   主管護師 擅長: 子宮內膜炎,卵巢囊腫,子宮肌瘤,宮頸糜爛 幫助網友:19520稱贊:1
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2008-01-14 17:53:17 我要投訴

      你好,是胎盤異常導致的胎死宮內.
      

平凡人物
平凡人物 醫師 幫助網友:79377稱贊:336
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2008-01-14 17:13:43 我要投訴

      病因有:(一)胚胎(或胎兒)因素1.胚胎發育異常為早期流產最常見原因,染色體異常所致的流產約占50~60%.2.胎盤異常由于滋養層發育不全,胎盤絨毛變性,或胎盤附著位置過低等,可使胎兒胎盤循環障礙,導致流產.(2)母體因素1.急性傳染病,可因病原體或毒素經胎盤侵入,造成胎兒死亡,或因高熱,中毒引起宮縮導致流產;2.嚴重貧血或心衰,致胎兒缺氧死亡;3.內分泌失調,如黃體功能不全,致蛻膜發育不良,影響孕卵發育;4.子宮發育不良、子宮肌瘤或畸形,也可妨礙胚胎發育;5.有時可因子宮頸內口松弛,不能承受增大的胎兒胎囊壓力,致晚期流產;6.強烈的精神刺激、外傷或性交也可引起流產,但常誘發因素,主要多系胚胎本身缺陷所致.(3)外界因素可導致流產的有毒物質有鎘、鉛、有機汞、DDT及其他放射性物質等.這些有毒物質可能是直接作用于胎兒體細胞,也可能通過胎盤影響胎兒,造成流產.(4)免疫因素母體妊娠后由于母兒雙方免疫不適應而導致母體排斥胎兒以致發生流產.現已發現的有關免疫因素有配偶的組織相容性抗原、胎兒抗原、血型抗原、母體細胞免疫調節失衡、孕期中母體封閉抗體、母體抗父方淋巴細胞的細胞毒抗體缺乏等.(5)母兒血型不合母兒血型不合者常引起晚期流產,例如ABO血型及Rh血型不合者.建議月經3-5天用電化學發光法查內分泌和抗胚胎抗體;月經干凈3-5天做陰道鏡,動態數字化子宮輸卵管造影和陰道4維彩超.
      

唐士龍
唐士龍 桃山林業局職工醫院   主治醫師 擅長: 擅長心腦血管疾病:高血壓,冠心病,腦梗,腦出血后遺 幫助網友:125317稱贊:388
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2008-01-17 07:48:16 我要投訴

      
      

陶旭
陶旭 湘潭市中心醫院   醫師 幫助網友:44稱贊:4
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2015-10-05 15:26:45 我要投訴

      這位患者你好,妊娠20周以后,胎兒在子宮內死亡,稱為胎死宮內。
      胎死宮內的原因主要是:
      1.胎盤及臍帶:如胎盤前置、早剝、臍帶帆狀附著血管前置、急性絨毛膜羊膜炎、臍帶打結、扭轉、脫垂、臍帶繞頸等均能造成胎死宮內。
      2.胎兒因素:如胎兒嚴重畸形,胎兒宮內發育遲緩、胎兒宮內感染、遺傳性疾病、母兒血型不合等。
      3.孕婦因素:高血壓、過期妊娠、糖尿病、慢性腎炎、心血管疾病、全身和腹腔感染、各種原因引起的休克等。
      4.孕婦子宮局部因素:子宮張力過大或收縮力過強、子宮肌瘤、子宮畸形、子宮破裂等致局部缺血而影響胎盤、胎兒。
      5.生產過程的問題:胎兒窘迫或是胎兒窒息等。
      6.環境的問題:環境毒物、藥物等。
      

張利利
張利利 涉縣腫瘤醫院   主治醫師 擅長: 產前診斷,對婦科、多發腫瘤等常見病及疑難病例影像分 幫助網友:8198
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2015-10-05 15:31:25 我要投訴

      您好,臨產前胎兒在宮腔內死亡的原因很多。
      胎兒宮內死亡一半是由于胎兒在子宮腔內缺氧引起的。當母體有嚴重的妊娠合并癥及并發癥,如妊娠高血壓綜合征、母兒血型不合、過期妊娠或妊娠合并糖尿病、慢性腎炎、慢性高血壓及較嚴重的心血管系統疾病,或梅毒、各種細菌或病毒所引起的全身或宮腔感染時,均易出現胎死宮內現象。臨床上常見的前置胎盤急性大出血,胎盤早期剝離大出血等均影響胎兒胎盤的血液循環,減少子宮胎盤的血液灌注量。
      胎兒畸形、多胎妊娠,可因血容量減少而發生胎死宮內。臍帶過長,且臍帶繞頸數周或較緊時,臍帶打結等均可影響胎兒供血供氧。
      含有抗心磷脂抗體的孕婦,一般無臨床癥狀,但當抗心磷脂抗體活動性增強或含量達到中、高水平時,就會引起血小板的損傷。胎盤絨毛受損,可出現多處梗死灶及胎盤血栓,可引起胎死宮內。通常情況下胎死宮內后兩周內會自然臨產而娩出胎兒胎盤。若兩周后未臨產,則應給予引產。臨床上常常是一旦確診為胎死宮內,即刻住院,盡快進行引產。
      

manluo
manluo 其他 幫助網友:23
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2015-10-05 15:40:25 我要投訴

      你好,寶寶胎死腹中即胎死宮內,其原因很多,常見的原因有:
      1.母親因素:母親系統性疾病,如心肺疾病、肝腎疾病、免疫疾病、內分泌疾病、不健康的生活習慣,包括吸煙、酗酒、吸毒、營養不良及可能染有性病等,是胎死宮內的高危人群。
      2.胎兒因素:胎兒畸形,21-三體綜合征等。胎兒水腫、胎兒感染等。
      3.子宮因素:子宮破裂等。
      4.臍帶因素:無臍帶、臍帶斷裂、臍血管栓賽、臍帶脫垂、臍帶纏繞。
      5.胎盤異常:胎盤功能低下、胎盤早剝、前置胎盤、胎盤梗死等。
      6.其他因素:如妊高癥、HELLP綜合癥、外傷。
      具體是什么原因,請您咨詢一下醫生和病理結果。
      

武艷麗
武艷麗 醫師 擅長: 解決正常及異常妊娠過程中出現的各種問題,如:孕期營 幫助網友:34681稱贊:55
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2015-12-26 15:45:44 我要投訴

      病情分析:
      你好,從您描述的情況看,病理說明有胎盤炎癥、臍帶及胎盤均異常,造成的胎盤缺血缺氧從而胎死宮內。
      指導意見:
      建議:
      1、臍帶扭曲、胎盤母面分界不清、胎盤偏心附著是不正常的。
      2、子宮內膜炎、多次流產、刮宮、染色體異常等都可以引起的。
      祝您健康!
      
      以上是對“胎死宮內的原因”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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