小兒現已三個月,在一個多月時檢查出有先心病,檢查結果
健康咨詢描述：
姚醫生你好:小兒現已三個月，在一個多月時檢查出有先心病。檢查結果:左房左室擴大。室間隔及左室后壁不厚，呈反向運動，活動幅度較大。肺動脈內徑正常。室間隔膜周部聲失落，可見連續中斷缺損，舒張末期缺損口長徑4mm,CDFI:缺損處可見左向右過隔高速湍流分流信號，CW估測左向右分流速度約5.7m/s，跨瓣壓差134mmHg。房間隔卵圓孔處可見寬約5mm的左向右過隔分流束。各瓣膜形態回聲啟閉正常，CDFI:各瓣膜區未見異常血流信號。超聲提示:室間隔缺損 卵圓孔未閉
像這種可否自愈，如果做手術在什么時候是最佳時期？像這種孩子在日常生活中需要注意些什么？
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醫生回復區
謝謝您的信任。您孩子的室間隔缺損為4毫米，有自發愈合或變小的可能性，但也可能隨年齡和體格的增長而增大，一般1歲內自發愈合的可能性最大，隨年齡增長自愈可能性逐漸降低，5歲以后可能性很少。如果孩子精神飲食和發育良好，無經常感冒發熱、氣喘，可以密切觀察，如果觀察缺損沒有自發閉合甚至增大，則需要手術治療（介入封堵或外科修補），一般選擇在學齡前。癥狀重者需要早日手術。日常生活中主要是要注意（1）防止受涼感冒，誘發肺炎。（2）加強營養，注意營養均衡。（3）孩子出現體重不增加、氣喘、不明原因哭鬧及時到醫院診治。祝愿您的寶寶早日康復！
你好：室缺如果缺損較小，不影響患兒發育，無反復肺炎，心衰發生，無重度肺動脈高壓，均可在醫生的隨診下等待2歲時復查，大約30-40％可以自愈。如未能閉合再考慮擇期手術。但如在嬰兒期反復肺炎，心哀，藥物難以控制，或伴重度肺動脈高壓，則需l歲以內手術。
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