健康咨詢描述:
女,31歲,2005年9月23日照B超,雙側(cè)卵巢有10多個(gè)小卵泡,最大的直徑為3毫米,子宮大小正常。檢查日為月經(jīng)干凈后第4天。
激素水平檢查結(jié)果為:FSH:8.49IU/L;LH:15.65IU/L;E2:249.8PMOL/L;PROG:1.59NMOL/L;PRL:271.5MIU/L;T:2.11NMOL/L.
月經(jīng)初潮至今一直不調(diào),月經(jīng)沒規(guī)律,最長(zhǎng)時(shí)期為兩三個(gè)月,有時(shí)近一年不來。曾經(jīng)不來時(shí)催經(jīng),多時(shí)止血。2002年曾刮宮止血,吃了近一年的調(diào)經(jīng)藥。停藥后半年開始亂。2005年7月至8月有紅黑色物流出,好象月經(jīng)下不來,2005年9月打黃體酮三天后來月經(jīng),量多。2005年10月23日再次來月經(jīng),經(jīng)期對(duì)著打消炎針,七天后干凈。11月還未來月經(jīng)。請(qǐng)問我譔怎樣進(jìn)行調(diào)經(jīng)?究竟是何原因引起如此月經(jīng)紊亂。
第一次問題補(bǔ)充:想請(qǐng)問為什么吃了人工調(diào)經(jīng)的藥后,仍不能正常。從初潮就一直不正常,有什么別的原因?激素是否有水平偏低現(xiàn)象(雖然正常)
第二次問題補(bǔ)充:B超詳細(xì)結(jié)果為:子宮宮頸3.1CM,大小為5.9*4.3*5.7cm,內(nèi)膜厚0.9cm.左側(cè)卵巢3.8*2.1cm,右側(cè)卵巢為4.7*2.3cm.其他中雙側(cè)卵巢被膜下均見10個(gè)以上大小不等的囊泡,最大直徑為1.2cm,盆腔內(nèi)未見明顯的異常血流信號(hào)。超聲提示:雙側(cè)卵巢呈多囊樣改變。臨床診斷為月經(jīng)紊亂。激素檢查結(jié)果見上。2005年10月15日月經(jīng)來之前一個(gè)星期照B超:宮體61*45mm,宮頸29*29mm,內(nèi)膜回聲增強(qiáng),厚約9mm,左側(cè)卵巢大小約36*32mm,內(nèi)現(xiàn)一33*34mm囊腫。意見左側(cè)卵巢囊腫,盆腔省量積液。原來人工周期調(diào)經(jīng)用藥為:已烯雌酚片22天,安宮黃體酮片5天。今天已是11月28日,月經(jīng)還是未來。請(qǐng)問究竟該怎樣治療使月經(jīng)正常。難道只能靠吃藥維持嗎?另有醫(yī)生建議吃嗅隱停,請(qǐng)問此藥有什么副作用嗎?看我的激素水平,黃體酮是否偏低?
第三次問題補(bǔ)充:沒有多囊卵巢的特征如多毛、體胖等也可認(rèn)為是此癥嗎??jī)H憑檢查結(jié)果似乎不能認(rèn)定。另外自從生了兒子后,再也沒有懷過孕,未采取避孕措施。請(qǐng)問可認(rèn)定為多囊癥嗎?嗅隱停有什么不良的副作用嗎?
溫馨提示:
盆腔腫塊捫診不清或治療無效者,及早進(jìn)行手術(shù)探查。
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