健康咨詢描述: 專家們你們好,你們的醫院真的能醫好牛皮癬嗎 ?這個病折磨我們太厲害了,在電視上看了你們的報道,想買你們的藥吃吃看,但是心里又挺擔心的,怕又是騙人的,怕身心都受到傷害,你們醫院真的能保證吃了藥就能好嗎?而且還不副發嗎?
銀屑病是一種慢性炎癥性疾病,病因不清,比較頑固難治,容易復發,任何醫院都不能保證治愈后不復發,如果保證治愈后不復發只能是假的,所以你應該鑒別一下,有保證的,才是假的。
銀屑病俗稱牛皮癬,是一種常見的慢性復發性炎癥性皮膚病.由于銀屑病的確切病因尚未明了,目前尚無特效療法能夠控制其復發.銀屑病是醫學界公認的疑難雜癥之一,有人戲說是“治不好,死不了”的皮膚病,對于少數患者來說,銀屑病是需要終身治療的頑固性皮膚病,但絕大多數銀屑病患者是可以通過藥物治療和自身調養達到臨床治愈的.筆者通過大量的臨床觀察發現,有不少患者數年發一次,或10幾年發一次,也有的患者甚至終身只得一次,70%左右的患者經過治療后,預后都比較滿意,只有30%左右的患者病情反復發作.這些容易復發的患者普遍存在情緒波動大、生活不檢點、飲食不節制、濫用藥物等促發銀屑病加重的問題.這說明銀屑病并不像人們想象的那么頑固難治,大多數患者的臨床療效是比較滿意的.因此,在平時的生活中重視調養,以減少銀屑病的復發就顯得相當重要了.俗語說疾病要靠“3分治,7分養”.這“7分養”關鍵要靠患者平時注意生活的細節.為減輕病情,延緩復發時間,銀屑病患者須注意以下幾方面:
擺正心態,樹立戰勝疾病的樂觀主義精神
防止上呼吸道感染
文獻報道,6%的患者有上呼吸道感染史,尤其是點滴狀銀屑病、紅皮病型與關節病型銀屑病常伴有上呼吸道感染或扁桃體炎等疾病,其抗“O”值增高.而小兒銀屑病伴上呼吸道感染或急性扁桃體炎的比例達10%~20%,一般認為是對細菌毒素和病毒發生的變態反應而導致銀屑病的發生.故銀屑病患者平時應注意生活起居,防止感冒,一旦感冒應積極治療.
合理飲食,杜絕不良嗜好
祖國醫學認為,銀屑病患者為“血熱”、“血燥”之體,凡辛辣油炸之品皆少食為益,如狗肉、牛肉、羊肉、韭菜,各種調味品如花椒、胡椒、辣椒、8角、茴香、生姜、蔥、蒜.不少患者飲酒和過多食用上述辛辣食品后可激發或加劇病情,這些刺激性食品可擴張血管,使毛細血管通透性增強,有利于炎癥細胞和炎癥介質的不良釋放,從而使皮疹加重.吸煙可刺激中性粒細胞活化后過氧化物的釋放,改變吞噬細胞的氧化代謝,增加炎癥反應的氧化代謝物和酶的釋放,從而導致皮損的發生或加重.因此銀屑病患者一定要戒煙酒,避免濃茶、咖啡等刺激性飲料.大量脫屑的銀屑病患者因機體喪失了大量的角蛋白,如不及時補充就會造成低蛋白血癥,因此每日高蛋白質飲食是必要的,可每日吃1~3個蒸雞蛋或煮雞蛋,多吃一些富含植物蛋白的豆類食品.許多患者患有高脂血癥,故高糖高脂飲食應當避免.銀屑病患者機體缺乏多種維生素,應多吃富含維生素A和維生素C的蔬菜和瓜果,如紅白蘿卜、西紅柿、冬瓜、絲瓜、苦瓜、黃瓜、南瓜、蘋果、柚子、梨、香蕉等.
不宜使用免疫抑制劑
銀屑病病理表現主要是表皮細胞增殖過快,某些免疫抑制劑(大多數為抗腫瘤藥物)如乙雙嗎啉、乙亞胺、甲氨喋呤、羥基脲由于能有效抑制DNA的合成,阻止細胞核有絲分裂,從而達到治療效果.然而,雖然近期療效好,但停藥后復發率極高,且可誘發對機體危害較大的紅皮病型和膿皰病型銀屑病.而且長期服用該類藥物可嚴重損害肝腎功能,導致骨髓抑制,尤其是乙雙嗎啉常誘發白血病導致患者死亡.2002年10月國家藥監局已下文禁止在臨床中使用乙雙嗎啉.有報道氨喋呤(白血寧)短期小劑量口服后發生不可逆的骨髓抑制而致患者死亡.所以使用免疫抑制劑所帶來的毒副作用給患者造成的影響,遠遠大于銀屑病本身的危害,這種得不償失、飲鴆止渴的治療方法,我們盡量不用.尋常型銀屑病本身對身體并無大礙,因此我們在給銀屑病患者用藥的同時,應充分權衡用藥給患者帶來的“利”與“弊”.當然某些重癥銀屑病如果應用常規療法無效時,在正規醫院皮膚科醫師的指導下,使用某些毒性作用相對較小的免疫抑制劑如甲氨喋呤、環孢素也未嘗不可,但必須嚴格掌握適應癥,并把藥物給患者造成的危害減少到最低限度.
不宜應用糖皮質激素
糖皮質激素有良好的抗炎、抑制免疫的作用,因而應用(口服、注射)糖皮質激素治療尋常型銀屑病,表面上有“良好”的近期療效,但停藥后皮疹迅速復發、擴散,甚至誘發紅皮病型、膿皰型銀屑病,給患者帶來生命危險.目前僅在紅皮病型、關節型或泛發性膿皰型銀屑病且伴全身癥狀者,才考慮全身使用糖皮質激素治療.局部小面積短時間外用激素軟膏是允許的,且應用最廣,療效可靠.但盡管如此,仍應在醫生的指導下謹慎使用,患者不得自行購藥治療.
不宜外用重金屬制劑和劇毒中藥
民間有人錯誤地認為銀屑病是血液有毒,應采取“以毒攻毒”的治法才能奏效.于是一大堆重金屬制劑和劇毒中藥“粉墨登場”,水銀、輕粉、黃丹、雄黃、斑蝥、蟾蜍、烏頭等劇毒藥品被配制成各種酊劑、膏劑,用來外治銀屑病.更有甚者關上房門,把這些劇毒藥品放在炭爐里煙熏皮膚,以求根治.上述藥物大面積長期使用會對患者的肝腎功能及血液系統造成損害,其后果就是這些患者要么誘發了重癥型銀屑病,要么得了藥物性肝炎,要么引起砷角化病甚至鱗狀細胞癌,要么皮疹擴散、加重.
避免使用刺激性藥物
尋常型銀屑病在進展期間使用刺激性藥物會加重病情,引起刺激性皮炎,甚至誘發重癥型銀屑病.所以下列藥物在銀屑病進展期間均應慎用:1/萬芥子氣軟膏、0.1%他扎羅汀凝膠、10%水楊酸軟膏、10%硫磺軟膏、15%喜樹堿軟膏、10%白降汞軟膏、0.5%蒽林軟膏.
避免各種物理和化學性損傷
某些尋常型銀屑病在進展期間如出現各種物理和化學性損傷后,在損傷部位發生銀屑病皮疹,醫學上把這種反應稱為“同形反應”.因此患者在疾病進展期間要盡可能避免劇烈搔抓、燒傷、針刺、挫傷、文身、染發、蚊蟲叮咬.而劇烈搔抓是引起銀屑病同形反應最常見的因素,患者應盡可能管住自己的手,可同時給予抗組胺藥物止癢治療.
避免使用誘發或加重銀屑病的藥物
臨床研究發現,β-受體阻滯藥(如心得安、心得寧)、抗瘧藥物(如氯喹、伯氨氯喹)、含金屬鋰藥物(如碳酸鋰、醋酸鋰)、非甾體抗炎藥(如消炎痛、保泰松、布洛芬)、心血管用藥(如地高辛、胺碘酮)等可誘發或加重銀屑病,使銀屑病變得頑固難治.所以合并其他疾病的銀屑病患者臨床用藥時,當避免使用上述藥物.
避免使用發散、壯陽中藥
中醫認為銀屑病的病因病機多為素體肌膚燥熱,久則血熱、血燥、陰耗而發病.治療應以清熱解毒、涼血活血、滋陰潤燥為大法,凡辛溫發散之品(如麻黃、桂枝、細辛、羌活、香薷)、溫里壯陽之品(如附子、肉桂、鹿茸、干姜、吳茱萸、淫羊藿、鎖陽)均應忌用或慎用.蟲類藥物如蜈蚣、全蝎,近年來廣泛用于治療銀屑病,且長期、超常規劑量使用.筆者發現數位患者服用1~6個月后出現頭痛、頭暈、惡心、煩躁不安、肝腎功能、小便常規出現異常等不良反應.上述兩藥,臨床醫生應嚴格遵循中醫的辨證論治原則謹慎使用.
溫馨提示:
牛皮癬是一種常見的慢性皮膚病,患者在日常飲食、生活習慣中應注意,減少復發。
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